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胎兒在孕 39+1 時檢查發(fā)現(xiàn)左腎輸尿管擴(kuò)張并左腎輕度積水，這可能與多種因素有關(guān)，如胎兒憋尿、輸尿管梗阻、腎盂輸尿管連接處狹窄、染色體異常、其他器官發(fā)育異常等。 1. 胎兒憋尿：這是較常見的情況，可能只是暫時的，出生后排尿正常，積水可緩解。 2. 輸尿管梗阻：可能是先天性結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致，需進(jìn)一步評估梗阻部位和程度。 3. 腎盂輸尿管連接處狹窄：屬于先天性發(fā)育問題，可能影響尿液排出。 4. 染色體異常：如存在染色體疾病，可能伴隨多種器官發(fā)育異常，包括泌尿系統(tǒng)。 5. 其他器官發(fā)育異常：如心臟、顱腦等器官發(fā)育問題，有時也會與泌尿系統(tǒng)異常同時出現(xiàn)。 總之，發(fā)現(xiàn)胎兒左腎輸尿管擴(kuò)張并輕度積水，不必過度驚慌。待胎兒出生后，進(jìn)一步檢查明確原因，多數(shù)情況通過及時治療可以改善。

胎兒的情況還是可以選擇剖腹產(chǎn)的，現(xiàn)在如果住院的話可以擇時剖腹的，出生后注意寶寶的小便情況目前不排除做輸尿管狹窄導(dǎo)致的積水的可能的，結(jié)石的情況少見。還是要出生后B超復(fù)查的、建議擇時的剖腹產(chǎn)，生產(chǎn)后一定注意寶寶的小便情況及腹部彩超檢查排除寶寶異常，然后再給予積極的治療

很難說自愈的可能性有多大。不過可以肯定的是生后需要復(fù)查，再根據(jù)那時的檢查情況明確病變的具體部位、類型、程度、以及是否需要治療還是繼續(xù)隨訪。希望您能夠了解的是，胎兒現(xiàn)有的檢查結(jié)果還不具有最終診斷意義，不能斷定一定是您所說的“良好”，或者一定不是“巨輸尿管”，等等。至于您所問及的手術(shù)及相關(guān)費用問題，我覺得還是先不要回答您為好，建議等孩子的情況明確后再行了解比較合適。當(dāng)然，最理想的情況是不需要治療了。希望一切順利。