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乙肝小三陽中度纖維化派羅欣治療后情況如何處理

白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

您好,本人因乙肝小三陽,中度纖維化,自去年4月份開始注射派羅欣治療?,F(xiàn)用藥一年后,DNA為零,表面抗原由63下降到3(0--0.5ng/mL)但最近3月又開始回升到10,四月下降到7.而且本人注射一年,白細(xì)胞,粒細(xì)胞值一直為正常數(shù)值的1/2.轉(zhuǎn)氨酶如不口服降酶藥會(huì)達(dá)到360左右。請問我這種情況是否繼續(xù)注射派羅欣,在用藥過程中應(yīng)注意什么

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    乙肝小三陽伴中度纖維化患者使用派羅欣治療后,出現(xiàn)DNA 轉(zhuǎn)陰、表面抗原波動(dòng)、白細(xì)胞和粒細(xì)胞降低、轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。是否繼續(xù)用藥需綜合考慮治療效果、副作用、個(gè)體差異等因素。 1.治療效果:派羅欣在抑制病毒復(fù)制方面已取得一定效果,DNA 轉(zhuǎn)陰是好的表現(xiàn),但表面抗原波動(dòng)需要密切監(jiān)測。 2.副作用評估:白細(xì)胞和粒細(xì)胞持續(xù)降低,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,需關(guān)注。 3.個(gè)體差異:不同患者對藥物的反應(yīng)不同,身體狀況和基礎(chǔ)疾病也會(huì)影響治療決策。 4.病情進(jìn)展:需評估纖維化的改善情況,可通過肝纖維化指標(biāo)檢測、肝臟超聲或肝穿刺等檢查明確。 5.后續(xù)治療選擇:若繼續(xù)使用派羅欣,要加強(qiáng)對副作用的監(jiān)測和處理;若停止,需考慮其他抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 綜合來看,患者的情況較為復(fù)雜,建議與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,制定最適合的治療方案。同時(shí),注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的生活習(xí)慣。

    2024-12-24 17:23
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    小三陽治療原則是:恢復(fù)肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結(jié)合。目前的研究表示確實(shí)沒有一種藥物可以直接殺滅乙肝病毒,有的人之所以說乙肝小三陽能轉(zhuǎn)陰并不是藥物直接起的起得作用,而是自身的免疫系統(tǒng)可以清除乙肝病毒。 治療乙肝目前的難點(diǎn)就是如何刺激免疫系統(tǒng),打破免疫耐受,讓機(jī)體免疫系統(tǒng)清除病毒。

    2015-11-19 06:07
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    乙肝小三陽患者平時(shí)要注意以下幾點(diǎn)才能達(dá)到保養(yǎng):第一:不要吃過多的糖和辛辣刺激的食物、發(fā)物;第二:不要超體力和超腦力勞動(dòng);第三:不要濫用傷肝的中、西藥;第四:不要脾氣爆燥和焦慮;第五:不要暴吃暴飲喝酒和過量抽煙;第六不要放棄用藥治療的好時(shí)機(jī),更不要因?yàn)楦喂δ苷6楸粤俗砸训男∪枺矣袑I(yè)性的專家去了解清楚乙肝的特性、定期檢查病毒多少了才用藥治療,才達(dá)到早日康復(fù)。

    2015-11-19 03:35
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,如果僅是乙肝小三陽,肝功沒有實(shí)質(zhì)損傷和B超無病理改變,沒有臨床癥狀,可向正常人一樣生活,對生活沒有影響,但要注意要定期復(fù)查,合理作息,少吃辛辣,保持健康樂觀心態(tài);如果不單單是小三陽,同樣伴有其他癥狀,則需要進(jìn)行醫(yī)治,以免影響正常生活。你好,根據(jù)情況建議到醫(yī)院檢查并對癥治療比較好的

    2015-11-18 23:14
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝纖維化的病因有很多,在臨床上多見有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。潑尼松:能抑制結(jié)締組織的增生,降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性,減少炎性滲出,并能抑制組胺及其它毒性物質(zhì)的形成與釋放。在肝硬化前期(肝纖維化時(shí)),可以有效促進(jìn)蛋白合成和膠原吸收,而肝硬化晚期則無效。

    2015-11-18 18:39
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥?   外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»

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