2歲半兒童午睡時突發(fā)嘔吐、眼上翻等癥狀,原因何在?
2歲半兒童,中午睡覺時,突然發(fā)生嘔吐,伴有眼上翻,呼吸困難,暫時休克,送醫(yī)院搶救后恢復(fù).去年5.1日曾有類似癥狀,但都沒有發(fā)熱癥狀.血液化驗(yàn)正常.請問是何原因.
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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2歲半兒童午睡時突然出現(xiàn)嘔吐、眼上翻、呼吸困難及暫時休克,且無發(fā)熱,血液化驗(yàn)正常,可能由癲癇、食物中毒、低血糖、先天性心臟病、腦部疾病等原因引起。 1.癲癇:兒童大腦神經(jīng)元異常放電可導(dǎo)致癲癇發(fā)作,出現(xiàn)抽搐、意識喪失等癥狀。腦電圖檢查有助于診斷。治療藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。 2.食物中毒:誤食不潔或有毒食物可能引發(fā)中毒反應(yīng),導(dǎo)致嘔吐、休克等。需及時洗胃、灌腸,并根據(jù)毒物類型使用解毒劑。 3.低血糖:孩子飲食不規(guī)律或糖分?jǐn)z入不足,可能引起低血糖,出現(xiàn)頭暈、嘔吐等。補(bǔ)充糖分可緩解,平時要保證飲食均衡。 4.先天性心臟?。盒呐K結(jié)構(gòu)異常影響血液循環(huán),可導(dǎo)致缺氧、休克。通過心臟超聲等檢查確診,嚴(yán)重時需手術(shù)治療。 5.腦部疾?。喝缒X炎、腦部腫瘤等,壓迫神經(jīng)和影響腦功能。明確診斷需進(jìn)行腦脊液檢查、頭顱 CT 等,治療方法因病而異。 總之,多種原因都可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)上述癥狀,需要通過詳細(xì)的檢查和專業(yè)醫(yī)生的診斷來明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診,進(jìn)行全面檢查和治療。
2024-12-24 18:07
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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休克是一個嚴(yán)重的、變化多端的動態(tài)過程,要取得最好的治療效果,治療開始愈早愈好,最好在休克癥狀尚未充分發(fā)展前就給予治療,力求避免休克發(fā)展到晚期難以逆轉(zhuǎn)的地步;對不同類型的休克,在不同階段要針對當(dāng)時的病理生理變化給予適當(dāng)?shù)奶幚?,如補(bǔ)充血容量,增強(qiáng)心肌收縮力,解除或增加周圍血管阻力,消除微循環(huán)淤滯及糾正酸中毒等措施。
2015-11-19 07:58
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您的描述,先要弄清休克的病因平時身體有無其他疾病,發(fā)作前有無情緒激動,建議到醫(yī)院做一個系統(tǒng)的檢查,尋找病因,希望能給您提供有用的幫助,謝謝。
2015-11-19 05:13
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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感染性休克(septicshock),亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征(sepsissyndrome)伴休克,感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血循環(huán),激活宿主的各種細(xì)胞和體液系統(tǒng);產(chǎn)生細(xì)胞因子和內(nèi)源性介質(zhì),作用于機(jī)體各種器官、系統(tǒng),影響其灌注,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙,甚至多器官功能衰竭。這一危重綜合征即為感染性休克。因此感染性休克是微生物因子和機(jī)體防御機(jī)制相互作用的結(jié)果,微生物的毒力數(shù)量以及機(jī)體的內(nèi)環(huán)境與應(yīng)答是決定感染性休克的發(fā)展的重要因素(一)補(bǔ)充血容量有效循環(huán)血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故擴(kuò)容治療是抗休克的基本手段。擴(kuò)容所用液體應(yīng)包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的恒定。膠體液有低分子右旋糖酐、血漿、白蛋白和全血等。晶體液中碳酸氫鈉復(fù)方氯化鈉液較好。休克早期有高血糖癥,加之機(jī)體對糖的利用率較差,且高血糖癥能導(dǎo)致糖尿和滲透性利尿帶出鈉和水,故此時宜少用葡萄糖液。1.膠體液①低分子右旋酐(分子量2~4萬):能覆蓋紅細(xì)胞、血小板和血管內(nèi)壁,增加互斥性,從而防止紅細(xì)胞凝聚,抑制血栓形成,改善血流。輸注后可提高血漿滲透壓、拮抗血漿外滲,從而補(bǔ)充血容量,稀釋血液,降低血粘度、疏通微循環(huán),防止DIC。在腎小管內(nèi)發(fā)揮滲透發(fā)生性利尿作用。靜注后2~3h其作用達(dá)高峰,4h后漸消失,故沒速宜較快。每日用量為10P0~1500ml,一般為1000ml。有嚴(yán)重腎功能減退、充血性心力衰竭和出血傾向者最好勿用。偶可引起過敏反應(yīng)。②血漿、白蛋白和全血:適用于肝硬化或慢性腎炎伴低蛋白血癥、急性胰腺炎等病例。無貧血者不必輸血,已發(fā)生DIC者輸血亦應(yīng)審慎。細(xì)胞壓積以維持天35~40%較合適。③其他:羥乙基淀粉(706代血漿)能提高膠體滲透壓、增加血容量、副作用少、無抗原性,很少引起過敏反應(yīng)為其優(yōu)點(diǎn)2.晶體液碳酸氫鈉林格液和乳酸鈉林格液等平衡鹽液所含各種離子濃度較生理鹽水更接近血漿中者水平,可提高功能性細(xì)胞外液容量,并可部分糾正酸中毒。對肝功能明顯損害者以用碳酸氫鈉林格液為宜。5%~10%葡萄糖液主要供給水分和熱量,減少蛋白質(zhì)和脂肪的分解。25%~50%葡萄糖液尚有短暫擴(kuò)容和滲透性利尿作用,休克早期不宜用。擴(kuò)容輸液程序、速度和輸液量一般先輸?shù)头肿佑倚囚ɑ蚱胶恹}液),有明顯酸中毒者可先輸給5%碳酸氫鈉,在特殊情況下可輸給白蛋白或血漿。滴速宜先快后慢,用量應(yīng)視患者具體情況和原心腎功能狀況而定:對有明顯脫水、腸梗阻、麻痹性腸梗阻以及化膿性腹膜炎等患者,補(bǔ)液量應(yīng)加大;而對心臟病的患者則應(yīng)減慢滴速并酌減輸液量。在輸液過程中應(yīng)密切觀察有無氣促和肺底?音出現(xiàn)。必要時可在CVP監(jiān)護(hù)下輸液,如能同時監(jiān)測血漿膠體滲透壓,對防止肺水腫的產(chǎn)生有重要參考價值,若二者的壓差>1.07kPa,則發(fā)生肺水腫的危險性較小。擴(kuò)容治療要求達(dá)到:①組織灌注良好:患者神情安寧、口唇紅潤、肢端溫暖、紫紺消失;②收縮壓>12kPa(90mmHg)、脈壓>4.0kPa;③脈率<100次/min;④尿量>30ml/h;⑤血紅蛋白回復(fù)基礎(chǔ)水平,。
2015-11-19 01:12
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