18 歲女性二尖瓣后瓣脫垂中度關(guān)閉不全，現(xiàn)癥狀加重，是否需手術(shù)？
二尖瓣后瓣脫垂，瓣膜（中度）關(guān)閉不全，請問我這樣的情況需要做手術(shù)嗎？詳情看問題補(bǔ)充。性別:女年齡:18歲超聲所見:主要測值:RVd:16mmIVSd:8mmIVSs:13mmLVDd:51mmLVDs:31mmLVPWT:10mmRVOT:23mmAO:24mmLA:35mmMPA:21mmRA:39*32mmVes:39mlVed:123mlSV:84mlEF:68%頻譜多普勒測值:MVO:E峰:1.5m/sA峰:0.63m/sE/A:2.37AVO:1.57m/sPVO:0.95m/s描述:（透聲條件及圖像質(zhì)量:丙）升主動脈不寬，搏幅正常，重搏波存在。主動脈瓣不厚，開放正常，彩色多普勒未見返流。左房左室輕度增大，房內(nèi)未見血栓。二尖瓣不厚，開放正常，收縮期后瓣向左房內(nèi)脫入，彩色多普勒見中度偏心性返流。右房右室不大，房水平、室水平未見分流。三尖瓣不厚，開放正常，彩色多普勒見輕微返流。肺動脈不寬，瓣膜不厚，開放正常，彩色多普勒未見返流。肺動脈與降主動脈之間未見異常血流溝通。室間隔及左室后壁不厚，室壁運(yùn)動分析示運(yùn)動正常。心包膜不厚，心包腔內(nèi)未見積液征。超聲診斷:二尖瓣后瓣脫垂，瓣膜（中度）關(guān)閉不全；左心功能正常。報告日期:2013-06-03（廣東省佛山第一人民醫(yī)院）這是六月份做的心臟超聲影像報告，我這段時間半夜老是呼吸困難，有時候一定要坐起來一會就喘的過來，但有時候好像轉(zhuǎn)個身就會好一點(diǎn)，上樓梯兩層就喘不過氣，走平路也不能走快。8月31日晚上發(fā)燒，38度，之后就一直干咳，沒痰，但是喘氣的時候明顯聽到一些聲音，但很輕，8月以來就一直有些無名火，經(jīng)常沒原因的發(fā)燒，7月份是113斤，現(xiàn)在是105斤左右，吃東西也沒胃口，感覺這段時間好像心臟負(fù)擔(dān)很重，嗜睡情況比較重，人也比較累。我這樣的情況是心臟病嚴(yán)重了嗎，我打算過幾天去省醫(yī)檢查，照6月份的情況來需要手術(shù)嗎？
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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二尖瓣后瓣脫垂伴中度關(guān)閉不全，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、干咳、體重減輕等癥狀，是否需要手術(shù)取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、心臟結(jié)構(gòu)改變、心功能狀態(tài)、病因及患者整體健康狀況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：患者半夜呼吸困難，上樓梯和快走時喘不過氣，表明心功能已受到明顯影響。 2. 心臟結(jié)構(gòu)改變：左房左室輕度增大，若繼續(xù)進(jìn)展，手術(shù)可能更迫切。 3. 心功能狀態(tài)：雖然目前左心功能正常，但癥狀加重提示心功能可能在逐漸惡化。 4. 病因：明確脫垂的病因，如先天性結(jié)構(gòu)異常、感染性心內(nèi)膜炎等，對治療決策有重要意義。 5. 整體健康狀況：患者年齡較小，身體一般能較好耐受手術(shù)，但仍需綜合評估其他健康問題。 綜合考慮這些因素，建議患者盡快到上級醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括心臟超聲、心電圖、心肌酶等，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果和患者具體情況來決定是否需要手術(shù)及手術(shù)時機(jī)。
2024-12-25 00:05
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好;你的情況一次檢查會有誤差的.6月份的檢查會有變化的建議你積極進(jìn)一步檢查確診下,確診后對癥治療,祝您健康
2015-11-18 14:54
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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