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33 歲男性反復(fù)無痛性血尿原因、診斷及治療

患者男,33歲,10天前無原因每天或隔天早上無痛性血尿一次,色紅伴血塊,之后尿色正常。到醫(yī)院化驗小便紅細(xì)胞和蛋白均陰性,彩超示:左腎有鈣化點,膀胱,前列腺,精索無異常。大概7年前出現(xiàn)類似癥狀,服了幾天消炎藥,癥狀消失,直到前幾天癥狀反復(fù)想知道是什么原因,診斷和治療方法

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    33 歲男性反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿,可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、血管異常、全身性疾病等因素引起。 1. 泌尿系統(tǒng)炎癥:如膀胱炎、腎盂腎炎等,炎癥刺激導(dǎo)致黏膜充血、水腫,引起血尿??赏ㄟ^尿液檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等明確診斷,治療常使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動時損傷黏膜,造成出血。通過 B 超、CT 等檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)石,治療根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石(如腎石通顆粒)、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:膀胱癌、腎癌等腫瘤生長過程中容易破裂出血。需進(jìn)行膀胱鏡、CT 增強(qiáng)掃描等檢查,治療多采用手術(shù)、放療、化療等綜合手段。 4. 血管異常:腎血管畸形、血管瘤等血管病變也可導(dǎo)致血尿。血管造影有助于診斷,治療方法包括介入栓塞、手術(shù)等。 5. 全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、過敏性紫癜等血液系統(tǒng)疾病,影響凝血功能,導(dǎo)致血尿。通過血常規(guī)、凝血功能檢查等明確,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行。 總之,對于反復(fù)無痛性血尿,需要進(jìn)行全面的檢查以明確病因,然后采取針對性的治療措施?;颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,以免延誤病情。

    2024-12-25 02:38
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好,從您的檢查結(jié)果來看,考慮腎源性血尿建議您到醫(yī)院進(jìn)行腎功能檢查,確診病因,然后對癥治療,根據(jù)目前情況,多考慮是腎炎造成的,建議您盡快去醫(yī)院進(jìn)行腎檢查,避免延誤病情影響了身體健康,如有問題可以繼續(xù)聯(lián)系我,祝好!

    2015-11-19 08:57
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    估計你送檢的尿樣可能是正常尿,建議你將清晨血尿送檢。尿路感染可能無癥狀,但也要排除尿路結(jié)核等可能!建議口服抗消炎藥,如3天無效,建議化驗?zāi)I功能及尿檢結(jié)核菌等檢查!

    2015-11-19 08:46
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    膀胱癌可以做如下檢查做診斷。超聲檢查:在行膀胱鏡檢查前,行經(jīng)腹超聲檢查,初步了解泌尿系統(tǒng)的狀況,作為膀胱癌的最初篩選,膀胱鏡檢查時經(jīng)尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤情況。靜脈腎盂造影(IVP):由于移行上皮癌具有容易種植及多中心發(fā)病的特性,膀胱癌患者應(yīng)了解上尿路有無異常,因此IVP不但能了解雙側(cè)腎功能,還能發(fā)現(xiàn)上尿路并發(fā)的腫瘤。膀胱造影:腫瘤較大時,可顯示腫瘤引起的充盈缺員,并了解膀胱的容量,對于腫瘤很大膀胱鏡難以窺全貌時有助于診斷及制定治療方案。而腫瘤較小時,膀胱造影常顯示不清。CT檢查:CT檢查用于膀胱癌的診斷與分期,了解腫瘤浸潤膀胱壁的深度,以及盆腔和腹膜后淋巴結(jié)、肝及腎上腺有無轉(zhuǎn)移。磁共振影像檢查(MRl):MRI并不比CT有更強(qiáng)的優(yōu)越性,但顯示腫瘤對膀胱壁浸潤深度、盆腔臟器與腫瘤的關(guān)系、膀胱癌引起上尿路積水等方面有一定的優(yōu)勢。淋巴造影:膀胱癌容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重時堵塞淋巴管引起下肢淋巴水腫。淋巴造影可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),為進(jìn)一步鑒別炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,必要時行淋巴結(jié)活檢。膀胱動脈造影:可以顯示腫瘤血管,多用于膀胱癌晚期行姑息性動脈栓塞治療。在未被確診的同時,也應(yīng)該開始做前期的治療,為了提高患者免疫力,首先需要服用中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素),人體最佳吸收含量為16%以上,抑制癌細(xì)胞生長增殖,提高治療效果,改善生活質(zhì)量。

    2015-11-19 07:22
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,正常尿液呈透明或略帶黃色,血尿一般多見于:輸尿管結(jié)石,膀胱、尿道結(jié)石,膀胱腫瘤,急性膀胱炎,腎盂腎炎等情況。且疾病的及早對癥治療是保證其愈合的一個關(guān)鍵性因素。據(jù)您目前的描述,建議您還需及早到醫(yī)院明確病因,以求得盡早擺脫不適感。平時需注意局部衛(wèi)生,適當(dāng)給予鍛煉身體,多喝水,少食含草酸鈣較多的食物,節(jié)制性生活等。祝您健康。

    2015-11-19 04:41
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是血尿疾病?   離心后尿沉渣用顯微鏡觀察,每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)大于3個即為血尿。是許多泌尿疾病的表現(xiàn)。若尿液已呈紅色(堿性尿時)或醬油色(酸性尿時),則稱肉眼血尿(gross hematuria.每升尿液含1ml血即可呈肉眼血尿)。 查看全文»

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