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開放性氣胸掩閉胸壁傷口應(yīng)在何時(shí)為宜?

問題描述:開放性氣胸要盡快掩閉胸壁傷口,恢復(fù)胸膜腔的完整性.應(yīng)在吸氣之末掩閉還是呼氣之末掩閉為好?為什么?

  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    開放性氣胸掩閉胸壁傷口的時(shí)機(jī)選擇至關(guān)重要,應(yīng)在呼氣之末進(jìn)行掩閉。這是因?yàn)槲鼩鈺r(shí)胸腔內(nèi)壓力低于大氣壓,若此時(shí)掩閉傷口,可能會(huì)將外界氣體吸入胸腔;而呼氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力高于大氣壓,此時(shí)掩閉有助于排出胸腔內(nèi)多余氣體,恢復(fù)胸膜腔的完整性。以下為您詳細(xì)介紹: 1. 氣體流動(dòng)原理:吸氣時(shí),外界氣體容易在壓力差作用下進(jìn)入胸腔;呼氣時(shí),胸腔內(nèi)壓力增高,利于排出氣體。 2. 胸腔壓力變化:吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓增大,傷口敞開會(huì)加重氣胸;呼氣時(shí)壓力相對(duì)較高,掩閉傷口可減少氣體進(jìn)入。 3. 對(duì)呼吸功能影響:吸氣時(shí)掩閉可能干擾正常吸氣過程,呼氣時(shí)掩閉對(duì)呼吸功能影響較小。 4. 胸膜腔恢復(fù):呼氣末掩閉有助于促進(jìn)胸膜腔壓力平衡,加速恢復(fù)其完整性。 5. 避免并發(fā)癥:選擇合適時(shí)機(jī)掩閉可降低縱隔擺動(dòng)、皮下氣腫等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之,在處理開放性氣胸時(shí),于呼氣之末掩閉胸壁傷口是較為科學(xué)合理的選擇,能更好地促進(jìn)患者康復(fù),減少并發(fā)癥。

    2024-12-25 20:22
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓??捎么筇?hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔,即刻排氣減壓。目前已研制出特制胸腔引流套管針和胸腔閉式引流裝置,封袋消毒,隨時(shí)可用。

    2015-11-19 09:40
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    疑有嚴(yán)重的肺裂傷或支氣管斷裂,或診斷出食管破裂(口服美蘭觀察胸引或口服碘油造影),應(yīng)進(jìn)行開胸探查手術(shù)。縱隔氣腫和皮下氣種一般不需處理,在胸腔排氣解壓后多可停止發(fā)展,以后自行吸收。

    2015-11-19 08:14
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況一般氣胸痊愈后可以逐漸適量工作,一般2-3周后

    2015-11-19 06:08
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