開放性氣胸掩閉胸壁傷口應在何時為宜？
問題描述:開放性氣胸要盡快掩閉胸壁傷口,恢復胸膜腔的完整性.應在吸氣之末掩閉還是呼氣之末掩閉為好?為什么?
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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開放性氣胸掩閉胸壁傷口的時機選擇至關重要，應在呼氣之末進行掩閉。這是因為吸氣時胸腔內壓力低于大氣壓，若此時掩閉傷口，可能會將外界氣體吸入胸腔；而呼氣時胸腔內壓力高于大氣壓，此時掩閉有助于排出胸腔內多余氣體，恢復胸膜腔的完整性。以下為您詳細介紹： 1. 氣體流動原理：吸氣時，外界氣體容易在壓力差作用下進入胸腔；呼氣時，胸腔內壓力增高，利于排出氣體。 2. 胸腔壓力變化：吸氣時胸腔負壓增大，傷口敞開會加重氣胸；呼氣時壓力相對較高，掩閉傷口可減少氣體進入。 3. 對呼吸功能影響：吸氣時掩閉可能干擾正常吸氣過程，呼氣時掩閉對呼吸功能影響較小。 4. 胸膜腔恢復：呼氣末掩閉有助于促進胸膜腔壓力平衡，加速恢復其完整性。 5. 避免并發(fā)癥：選擇合適時機掩閉可降低縱隔擺動、皮下氣腫等并發(fā)癥的發(fā)生風險。 總之，在處理開放性氣胸時，于呼氣之末掩閉胸壁傷口是較為科學合理的選擇，能更好地促進患者康復，減少并發(fā)癥。
2024-12-25 20:22
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇栣橆^在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。目前已研制出特制胸腔引流套管針和胸腔閉式引流裝置，封袋消毒，隨時可用。
2015-11-19 09:40
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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疑有嚴重的肺裂傷或支氣管斷裂，或診斷出食管破裂（口服美蘭觀察胸引或口服碘油造影），應進行開胸探查手術?？v隔氣腫和皮下氣種一般不需處理，在胸腔排氣解壓后多可停止發(fā)展，以后自行吸收。
2015-11-19 08:14
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況一般氣胸痊愈后可以逐漸適量工作，一般2-3周后
2015-11-19 06:08
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