10歲女孩反復發(fā)燒膝蓋疼，治療效果不佳怎辦
我女兒今年10歲.今年11月開始膝蓋疼,發(fā)燒從37.4--38.3不等,前一周內看門診用了口服藥，沒有效果，后來又靜脈用頭孢3天，但是還不起作用，隨后住院治療。住院后做了一系列檢查都正常（血常規(guī)，血涂片，自身抗體，血沉，抗核抗體，C反映蛋白，PPD，硬皮病等），注射靜滴利巴韋林和頭孢銼圬四天后體溫開始正常，八天后出院。但是出院一天后體溫又恢復到38度，隨后一直開始低燒，體溫持續(xù)在37.7--38.3度，血項檢查都正常，EB病毒檢查前兩項為陽性，孩子精神狀態(tài)良好，食欲也還行，膝蓋疼，肚臍眼周圍疼，有時肌肉疼，體乏。從12月16日開始靜脈注射青霉素和更昔洛韋（100mg），五天后體溫開始下降（共用藥10天），12月26日體溫完全正常，后改為口服更昔洛韋，穩(wěn)定了兩周。兩周后元月7日體溫又開始上升到37.8，但孩子這次嗓子疼，醫(yī)生認為是嗓子發(fā)炎，靜脈用頭孢3天，體溫正常，元月10日改為口服藥，10日晚體溫又升到37.7度，11日開始又改為靜脈注射青霉素和更昔洛韋，體溫看不出變化。孩子除過體乏，表面看不出異樣。剛測過EB病毒定量血清，正常。有一醫(yī)生說更昔洛韋打的量不夠，應該按照5mg/Kg，12小時一次，孩子重50kg，打夠量(500mg/每天)另外還要加上干擾素，才會起作用。又一醫(yī)生說每天150mg對孩子已偏多,我們真不知道應該怎么辦，也不知道該不該通過脊髓穿刺進一步確定病情（除了這一項檢查，剩下的檢查幾乎都做了）？
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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10歲女孩反復發(fā)燒、膝蓋疼，治療過程曲折，涉及多種檢查和藥物，仍未完全康復?？赡艿脑虬ǜ腥疚磸氐浊宄⒆陨砻庖邌栴}、其他潛在疾病等。 1.感染因素：如病毒、細菌感染，EB病毒感染可能較頑固，治療不徹底易復發(fā)。更昔洛韋等抗病毒藥物的使用需權衡劑量和療程。 2.自身免疫性疾?。弘m然之前相關檢查正常，但不能完全排除，如幼年特發(fā)性關節(jié)炎等。 3.血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽〉?，雖可能性較小，但需警惕。 4.藥物反應：部分藥物可能效果不佳或引起不良反應。 5.其他潛在疾?。喝顼L濕熱等，也可能導致類似癥狀。 孩子的病情較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議繼續(xù)在正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查，如骨髓穿刺等，以明確診斷。同時，密切觀察孩子的癥狀變化，遵循醫(yī)生的治療建議，合理用藥。
2024-12-25 22:35
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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目前呢孩子首先是有感染應該呢及時的治療，可以用青霉素輸液，另外呢可以加上維生素C等用，如果是反復的低熱加上晚上經(jīng)常盜汗的話，我們應該排除以下結核感染的情況，可以做結核菌素實驗的，紅細胞的沉降率高呢一是考慮是不是和結核有關另外呢是不是和風濕類風濕有關，可以呢做風濕類風濕因子的檢查，這只是我們在臨床的一些的猜測，具體的病因呢應該在做完這些的檢查之后再定，只是有以上的可能，但是呢并不一定是上邊所說的病，我們呢就要排除這些的情況，避免呢給孩子帶來更大的影響，所以呢你們不要著急，最好還是治治療邊確診好嗎。抓緊時間治療吧。
2015-11-19 13:08
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)及氣候驟變時，室內居住擁擠、通風不良、空氣污濁、致病性微生物較多，容易發(fā)生肺炎。支氣管肺炎可由細菌或病毒引起。按病理形態(tài)的改變分為一般支氣管肺炎和間質性支氣管肺炎兩類。前者多由細菌所致，后者則以病毒為主。臨床常籠統(tǒng)地診斷為支氣管肺炎！
2015-11-19 09:02
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好,很高興為你解答.發(fā)燒只是一種癥狀,應首先明確引起發(fā)燒的原因,才能從根本上治療.兒童發(fā)燒多見于各種感染性因素引起,這種情況建議給孩子化驗一下血常規(guī)明確診斷,然后再做合理治療.如果孩子的體溫不超過37.5度,精神飲食良好,一般不會有多大問題,過幾天會好的.
2015-11-19 06:01
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，據(jù)你所說的情況。考慮寶寶屬于中醫(yī)的濕熱引起的發(fā)熱的可能根據(jù)寶寶的情況，建議你可以考慮給寶寶配合服用中藥調理治療，同時注意寶寶輔食清淡，易消化
2015-11-18 15:24
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