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弟弟摔跤后出現(xiàn)紅腫疼痛、關(guān)節(jié)痛以及身體瘦小的情況，可能是軟組織損傷、關(guān)節(jié)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、骨骼發(fā)育問(wèn)題、心理因素等所致。 1.軟組織損傷：摔跤可能導(dǎo)致肌肉、韌帶等軟組織受傷，引起紅腫疼痛。通常需要休息、冷敷、抬高受傷部位等處理。 2.關(guān)節(jié)損傷：關(guān)節(jié)受到撞擊，可能有關(guān)節(jié)軟骨、韌帶或滑膜的損傷，需要進(jìn)行影像學(xué)檢查明確，輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重的可能需要手術(shù)。 3.營(yíng)養(yǎng)不良：身體瘦小可能與營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良有關(guān)，要保證飲食均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 4.骨骼發(fā)育問(wèn)題：如生長(zhǎng)激素缺乏、鈣攝入不足等影響骨骼發(fā)育，可能需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 5.心理因素：受傷后的心理壓力可能影響身體狀態(tài)，要關(guān)注其心理，給予支持和鼓勵(lì)。 總之，對(duì)于弟弟的情況，需要綜合考慮各種可能，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以便制定合適的治療和康復(fù)方案。

想得到血友病更好的治療新鮮全血,血漿或新鮮冰凍血漿(FFP)可用于凝血因子的替代法治療.但需輸注的量大且有導(dǎo)致高血容量的危險(xiǎn),甚至在大量輸注后血漿凝血因子仍不能達(dá)到足夠水平.此外,輸入的大量紅細(xì)胞和晶體將導(dǎo)致原有的凝血因子稀釋而加重出血傾向,因此在第一個(gè)血容量(L)輸注時(shí)就應(yīng)開(kāi)始用濃縮因子制劑作替代性治療,后者以較小的容量而達(dá)到足夠的血漿水平.替代治療的劑量選擇,取決于血友病類型,出血的嚴(yán)重程度和所希望達(dá)到的血漿因子水平(％).因正常血漿中FⅧ或FⅨ平均水平為100％,起止血作用的最小有效水平在血友病甲為25～30％血友病乙為20～25％一般需將血漿因子水平提高到30％以上.　　替代性治療中所需輸注的因子（凝血單位）,可按每增高0.5％因子水平需輸注1單位Ⅷ：C/kg計(jì)算.如一男性患者體重60kg,希望達(dá)到的因子水平為50％患者的基礎(chǔ)Ⅷ：C水平為10％,即需增高40％則所需因子(凝血單位)=60×40÷2=1200單位Ⅷ：C凝血單位相當(dāng)于1ml含有100％因子Ⅷ或Ⅸ活性的正常新鮮血漿.　　因子Ⅷ半衰期8～12小時(shí),輸入后大部分留在血管內(nèi),常需每日輸注2次,因子Ⅸ僅半數(shù)留在血管內(nèi)因此需要輸注雙倍量來(lái)達(dá)到同樣水平FⅨ半衰期18～24小時(shí),每日只需輸注1次.　　DDAVP治療：某些藥物如兒茶酚胺,胰島素等,可使正常人FⅧ：C和FⅧ：VWF升高3倍.DDAVP是一種合成的抗利尿激素,有上述相似的作用,但副作用更小.DDAVP用以治療輕中度血友病,使Ⅷ：C活性增高3～6倍.[1].　　1,局部止血治療：包括局部壓迫,放置冰袋,局部用血漿,止血粉,凝血酶或明膠海綿貼敷等.　　2,替代療法.　?。?）輸血漿：為輕型血友病的首選有效療法.新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子.故對(duì)嚴(yán)重出血,必須用因子Ⅸ濃縮劑.　?。?）冷沉淀物：所含因子Ⅷ較新鮮血漿高5~10倍.須冷凍干燥存于－20°C下,室溫下放1小時(shí)活性即喪失50％,故應(yīng)于1小時(shí)之內(nèi)輸完.　?。?）中純度因子Ⅷ制劑已被廣泛用于臨床.（國(guó)內(nèi)普遍使用的藥物）　?。?）凝血酶原復(fù)合物濃縮劑.　?。?）重組人凝血因子.（國(guó)內(nèi)剛剛開(kāi)始采用,日后普及的趨勢(shì).高科技人工合成的,打破以前從人血中提純的手段,沒(méi)有病菌污染,使用更安全.）　　3,去氨基－D－精氨酸血管加壓素.　　4,腎上腺皮質(zhì)激素：改善毛細(xì)血管通透性,對(duì)控制血尿,加速急性關(guān)節(jié)積血的吸收及對(duì)有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效,可與輸血漿及濃縮劑合用.　　5,抗纖溶藥物：常用6－氨基已酸,有血尿及腦出血者禁用.　　6,達(dá)那唑.　　7,避免創(chuàng)傷或較重的體力活動(dòng).盡量避免注射和手術(shù).（如必須手術(shù),一定要咨詢血友病醫(yī)生,將凝血因子含量暫時(shí)提高到正常水平再實(shí)施手術(shù).）　　8,花生衣：有抗纖溶作用.可減輕出血,縮短凝血時(shí)間,但不能提高凝血因子水平.花生衣4g／日.

血友病為遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,包括血友病A（因子Ⅷ缺乏）,血友病B（因子Ⅸ缺乏）和血友病C（因子Ⅺ缺乏）,以血友病A最我,血友病C較少.各型可單獨(dú)出現(xiàn),也可同時(shí)存在.血友病A和乙均為X染色體伴性急性遺傳達(dá)室,表現(xiàn)為女子遺傳達(dá)室,男子患病.如攜帶基因的女性與正常男性結(jié)婚時(shí),所生女兒全部不表現(xiàn)病態(tài),但有一半機(jī)會(huì)為血友病基因攜帶者；所生男孩則政黨與患現(xiàn)的機(jī)會(huì)各一半.若男性患者與正常女性結(jié)婚姻,所生兒子均正常,所生女兒均為血友病傳遞者.血友病C為常染色體顯性或不完全隱性遺傳,男女均可患病及傳遞血友病.1）臨床表現(xiàn)血友病最主要的表現(xiàn)是出血,其特點(diǎn)是：①出血部位廣泛且嚴(yán)重,且不易止血,出血常持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)周；②終身有輕微損傷和手術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間出血；③常有自發(fā)性關(guān)節(jié)積血,并反復(fù)發(fā)生而引起血友病性關(guān)節(jié)炎.通過(guò)檢測(cè)凝血因子可確診.（2）治療血友病主要是止血治療：①可用明膠海綿,凝血酶,腎上腺素等局部止血；②替代療法：包括輸血漿,冷沉淀物,因子Ⅷ,Ⅸ濃縮劑及凝酶原復(fù)合物等,這些對(duì)血友病A和B有效；③1-脫氨基8-D-精氨酸加壓素靜脈滴注,對(duì)血友病A有效；④其他治療如6-氨基己酸,糖皮質(zhì)激素,女性避孕藥,花生衣制劑等可選用；⑤本病患者盡可能避免各種手術(shù).

定義：血友病是一組遺傳性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致的嚴(yán)重凝血功能障礙.根據(jù)缺乏的凝血因子不同可分A、B、C3類.前兩者為性連鎖隱性遺傳，后者為常染色體不完全隱性遺傳.血友病是一組先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障礙的出血性疾病.其中包括血友病甲（因子Ⅷ、AHG缺乏），血友病乙（因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏）及血友病丙（因子Ⅺ、PTA缺乏）.血友病甲多見(jiàn)，約為血友病乙的7倍.病因血友病是一組先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病.先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯(lián)隱性遺傳，由女性傳遞，男性發(fā)病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體.患病男性與正常女性婚配，子女中男性均正常，女性為傳遞者；正常男性與傳遞者女性婚配，子女中男性半數(shù)為患者，女性半數(shù)為傳遞者；患者男性與傳遞者女性婚配，所生男孩半數(shù)有血友病，所生女孩半數(shù)為血友病，半數(shù)為傳遞者.約30％無(wú)家族史，其發(fā)病可能因基因突變所致.因子Ⅸ缺乏的遺傳方式與血友病甲相同，但女性傳遞者中，因子Ⅸ水平較低，有出血傾向.因子X(jué)1缺乏，均導(dǎo)致血液凝血活酶形成發(fā)生障礙，凝血酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槟福w維蛋白原也不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白而易發(fā)生出血.癥狀由于患者血漿中缺乏某種凝血因子，患者的血管破裂后，血液較正常人不易凝結(jié)，因而會(huì)流去更多的血.體表的傷口所引起的出血通常并不嚴(yán)重，而內(nèi)出血?jiǎng)t嚴(yán)重得多.內(nèi)出血一般發(fā)生在關(guān)節(jié)、組織和肌肉內(nèi)部.當(dāng)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血發(fā)生時(shí)，常常危及生命.關(guān)節(jié)出血在血友病患者中是很常見(jiàn)的，最常出血的是膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié).血液淤積到患者的關(guān)節(jié)腔后，會(huì)使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，使其功能暫時(shí)喪失，例如膝關(guān)節(jié)出血后患者常常不能正常站立行走.淤積到關(guān)節(jié)腔中的血液常常需要數(shù)周時(shí)間才能逐漸被吸收，從而逐漸恢復(fù)功能，但如果關(guān)節(jié)反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致滑膜炎和關(guān)節(jié)炎，造成關(guān)節(jié)畸形，使關(guān)節(jié)的功能很難恢復(fù)正常，因此很多血友病患者有不同程度的殘疾.由于每個(gè)凝血因子的基因都是一串復(fù)雜的序列，即使是同一種類型的血友病患者，相應(yīng)基因也有所不同，因而其凝血因子的活性水平也不同，據(jù)此可將血友病患者分為重型、中型和輕型.重度血友病患者的血漿中所缺乏的凝血因子的活性程度達(dá)不到正常人的3%，一個(gè)月內(nèi)可數(shù)次出血，出血常常在沒(méi)有明顯原因的情況下發(fā)生，稱為自發(fā)出血.關(guān)節(jié)出血很普遍.中度血友病患者的因子活性程度為正常人的3%至6%，他們的出血常常由小創(chuàng)傷導(dǎo)致，例如運(yùn)動(dòng)損傷.關(guān)節(jié)出血一般在外傷后發(fā)生.輕度血友病患者的因子活性程度為正常人的6%至25%，一般只在外科手術(shù)、拔牙或嚴(yán)重外傷后出血不止.關(guān)節(jié)出血較少.治療一、局部止血治療：包括局部壓迫、放置冰袋、局部用血漿、止血粉、凝血酶或明膠海綿貼敷等.2、替代療法.（一）輸血漿：為輕型血友病的首選有效療法.新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子.故對(duì)嚴(yán)重出血，必須用因子Ⅸ濃縮劑.（2）冷沉淀物：所含因子Ⅷ較新鮮血漿高5~10倍.須冷凍干燥存于-20°C下，室溫下放1小時(shí)活性即喪失50％，故應(yīng)于1小時(shí)之內(nèi)輸完.（3）中純度因子Ⅷ制劑已被廣泛用于臨床.（4）凝血酶原復(fù)合物濃縮劑.3、去氨基-D-精氨酸血管加壓素.4、腎上腺皮質(zhì)激素：改善毛細(xì)血管通透性，對(duì)控制血尿、加速急性關(guān)節(jié)積血的吸收及對(duì)有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效，可與輸血漿及濃縮劑合用.5、抗纖溶藥物：常用6-氨基已酸，有血尿及腦出血者禁用.6、達(dá)那唑..7、避免創(chuàng)傷或較重的體力活動(dòng).盡量避免注射和手術(shù).8、花生衣：有抗纖溶作用.可減輕出血，縮短凝血時(shí)間，但不能提高凝血因子水平.花生衣4g/日.俄國(guó)的羅曼諾夫家族和西班牙的巴本家族，都因娶了維多利亞女王的外孫女而造成了血友病的蔓延.因?yàn)檠巡∨c英國(guó)王室有這樣一段不解之緣，所以又稱為“皇家病”.血友病飲食血友病人慎服的藥物及食物：　　西紅柿、魚(yú)、洋蔥、大蒜、生姜、銀杏葉、阿斯匹林、藻酸雙脂鈉、蛇提取藥物（如蘄蛇酶、蛇毒抗栓酶）、肝素、雙香豆素、水楊酸、水蛭素、尿激酶、鏈激酶、枸櫞酸鈉、纖維蛋白溶酶、潘生丁、維生素E、生地黃、川芎、桃仁、紅花、廣地龍、赤藥、當(dāng)歸、枳殼、玉金、劉寄奴、柴胡、川牛膝、丹參、制大黃、連翹、金銀花、玄參等，上述食物、西藥及中藥里，有的可誘發(fā)出血性疾病，有的藥物有預(yù)防抗凝的功能，有的有抗凝的功能，有的是出血性疾病患者禁用的藥物，但因?yàn)楸救怂幚碇婪浅Ｓ邢蓿宜幏N確實(shí)也非常多，所以表述出來(lái)的非常有限，不過(guò)，感冒藥中大多含有可誘發(fā)出血性疾病的成份，要認(rèn)真選擇；而對(duì)于中風(fēng)、心肌梗塞等病人有好處的食物和藥物，一般都對(duì)血友病人不是太好，這可能算是總結(jié).不管如何，這些僅僅是參考，絕對(duì)不是權(quán)威，請(qǐng)注意：病友們?cè)谶x擇和服用藥物時(shí)，一定要向醫(yī)生申明自身的疾病，請(qǐng)醫(yī)生幫助選取，自行去藥店購(gòu)藥時(shí)則一定要看好藥品說(shuō)明書(shū).　　常見(jiàn)的止血?jiǎng)骸　≡颇习姿?、?cè)柏炭、炒槐角、生大黃、荊芥炭、參37粉、仙鶴草、安絡(luò)血、VK1、VC、止血芳酸、止血環(huán)酸、6-氨基已酸、立止血（即巴特羅酶）、凝血酶等.　　如果藥品中含的是此類成份，一般可以使用.但是：請(qǐng)遵醫(yī)囑！血友病人就醫(yī)時(shí)一定要告訴醫(yī)生：本人有血友病.避免開(kāi)回不能用的藥.　　另外，血友病人如果出現(xiàn)血尿，要多喝水；出血之后，多補(bǔ)充含蛋白及鐵、鉀、鈉、鈣、鎂的食物，如肉、動(dòng)物肝臟、蛋、奶等.

如果真的確診是血友病的話，是不能根治的。這屬于一種隔代遺傳的疾病，一般是男性得病，女性攜帶病毒，但是不得病。這種病一般是經(jīng)常輕微擦傷就會(huì)流血不止，所以治療上要看缺什么基因，輸入缺乏的凝血因子?？梢怨馨肽曜笥?。