背部褥瘡深至骨頭,如何用藥治療?
背部有褥瘡,估計(jì)有3厘米,發(fā)紅,有水皰,有的地方有化膿,現(xiàn)在已經(jīng)潰爛到骨頭里了,用什么藥能治好,需用多長時間?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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背部褥瘡深至骨頭是較為嚴(yán)重的情況,治療需綜合多種方法,包括清創(chuàng)處理、藥物治療、加強(qiáng)護(hù)理、改善營養(yǎng)、預(yù)防感染等。 1.清創(chuàng)處理:首先要由專業(yè)醫(yī)生對創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng),去除壞死組織和膿液,為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。 2.藥物治療:可使用莫匹羅星軟膏、康復(fù)新液、重組人表皮生長因子凝膠等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。莫匹羅星軟膏能有效抗菌消炎;康復(fù)新液有助于促進(jìn)組織修復(fù);重組人表皮生長因子凝膠可加速表皮細(xì)胞生長。但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。 3.加強(qiáng)護(hù)理:定時幫助患者翻身,避免局部長時間受壓,保持創(chuàng)面清潔干燥。 4.改善營養(yǎng):給予患者高蛋白、高維生素的飲食,增強(qiáng)身體抵抗力,促進(jìn)傷口愈合。 5.預(yù)防感染:嚴(yán)格遵循無菌操作原則,必要時使用抗生素預(yù)防和控制感染。 總之,對于深度褥瘡的治療需要耐心和細(xì)心,患者和家屬要積極配合醫(yī)生的治療,加強(qiáng)護(hù)理,才能促進(jìn)創(chuàng)面盡快愈合。
2024-12-25 23:15
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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褥瘡:長期臥床患者,由于體力極度虛弱,或感覺運(yùn)動功能喪失,無力變換臥位,加之護(hù)理不當(dāng),致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續(xù)受壓,局部缺氧,血管栓塞,組織壞死腐脫而形成的潰瘍,稱為褥瘡.褥瘡多見于截癱患者.其他疾患也發(fā)生.好發(fā)部位為氐骨,坐骨結(jié)節(jié),股骨大轉(zhuǎn)子等處,其次為跟骨,枕骨,髂前上棘,內(nèi)外踝等部位.其形成過程分為紅斑期,水泡期和潰瘍期三期.褥瘡的預(yù)防極為重要,主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ).[癥狀體癥]1.受壓部位紅斑,水泡,潰瘍依次出現(xiàn);2.多見于截癱,長期慢性消耗疾患,大面積燒傷,深度昏迷的體表骨隆突部位;3.潰瘍可深及肌肉,侵犯骨關(guān)節(jié),潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道.中醫(yī)膏藥的治療,是根據(jù)患者的體怔,運(yùn)用藥物集中的特點(diǎn),將膏藥直接貼敷到患處.“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”.膏藥外敷可擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長.由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過皮膚軟組織的吸收,直達(dá)病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢,拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長,促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,達(dá)到快速消除炎癥愈合傷口而痊愈的目的.不明之處可隨時咨詢,祝早日康復(fù)!
2015-11-19 14:15
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,褥瘡是身體局部長期受壓,使血液循環(huán)受到障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰,潰瘍或壞疽.一般來說,長期臥床體質(zhì)衰竭,翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人易發(fā)生.過度消瘦,過度肥胖,水腫,動脈硬化均易促使褥瘡形成.治療盡可能早期開始,原則是立即使患處不再受壓,促進(jìn)局部血液循環(huán),加強(qiáng)創(chuàng)面處理.一度褥瘡可予定時按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷.二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布.三度褥瘡必須清除腐肉,反復(fù)清創(chuàng).潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成.潰瘍大者可采用植皮術(shù).對壞疽性褥瘡,應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織.同時應(yīng)給予高蛋白飲食,嚴(yán)重患者需加強(qiáng)支持療法,必要時輸全血并糾正氮質(zhì)滯留傾向.創(chuàng)面膿液經(jīng)常培養(yǎng)并行藥敏,選擇合適抗生素外用.合并全身廣泛感染者,系統(tǒng)使用抗生素
2015-11-19 12:54
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;瘡是由于身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血,營養(yǎng)不良形成的組織壞死,是中風(fēng)病人常見的并發(fā)癥.其后果嚴(yán)重,對患者的預(yù)后有重要的影響,所以出現(xiàn)褥瘡后應(yīng)采取積極措施,加強(qiáng)局部治療和護(hù)理.臨床常采取的治療護(hù)理方法如下:(1)首先保持床鋪干燥,平整,無渣屑,注意勿使大小便污染瘡面,以防褥瘡感染.(2)盡量少讓瘡面?zhèn)荣N于床上,以免再讓瘡面受壓而加重,若必須使瘡面?zhèn)荣N床時,局部可使用棉圈,氣圈等,使瘡面懸空,以防瘡面再受壓.(3)根據(jù)瘡面具體情況給予治療:如發(fā)生水泡,為避免其潰破,可在局部消毒后用注射器將水泡中滲液抽出,或用紅花酒5%~10%紅汞,90%的酒精局部涂抹,每日1~2次,亦可配合紅外線照射治療.水泡破潰,分泌物多,創(chuàng)面大而深者,應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)清除壞死組織,清潔創(chuàng)面保持干燥,可用5%~10%紅汞涂,用新鮮雞蛋內(nèi)皮貼敷.創(chuàng)面深,面積大無分泌物者,可用生肌散每日換藥一次;創(chuàng)面感染可每日換藥2次,清潔創(chuàng)面后用溫濕紅花液紗布敷于創(chuàng)面,可促其較快愈合.(4)若褥瘡發(fā)生在外踝外,可將患處浸泡在1/5000高錳酸鉀液中10~15分鐘,效果更好.如已涂有龍膽紫,次日應(yīng)用高錳酸鉀液將其沖洗掉;千萬不可每天涂一層龍膽紫,如若這樣下去,表面結(jié)上一層痂,痂下常會積聚膿液,不易被發(fā)現(xiàn),褥瘡會越破越深.(5)如已破潰至皮下或肌肉時,應(yīng)先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,爾后用注射器抽吸慶大霉素噴灑在創(chuàng)面上.或選用生肌散敷上,促進(jìn)瘡面愈合.(6)如患者因營養(yǎng)狀況不佳,瘡面長期不愈時,可在瘡面上敷上一層白糖(具體方法:將白糖碾細(xì)成面,不留有晶體),加快愈合.
2015-11-19 03:16
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好 1.藥物治療 (1)成纖維生長因子:將褥瘡局部消毒,清洗后用2%的成纖維生長因子軟膏均勻覆蓋創(chuàng)面,用消毒敷料包扎,每日換藥1次.能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合過程中所有細(xì)胞增生,加快創(chuàng)口的愈合速度 ?。?)碘酊具有使組織脫水促進(jìn)創(chuàng)面干燥,軟化硬結(jié)構(gòu)的作用.將碘酊涂于創(chuàng)面,每日2次. ?。?)多抗甲素它能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)創(chuàng)面組織修復(fù).對創(chuàng)面較大者,先用生理鹽水清創(chuàng),然后用紅外線燈照射20分鐘,創(chuàng)面干燥后用多抗甲素液濕敷,再用紅外線燈照射10分鐘,最后用滅菌紫草油紗布覆蓋,對滲出液多者,每日換藥3次. ?。?)滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效,并能擴(kuò)張血管,增強(qiáng)血液循環(huán).用此藥沖洗后,濕敷創(chuàng)面,加紅外線燈照射20分鐘,每日3-4次. ?。?)傳統(tǒng)中藥藥膏對于III和IV期褥瘡,傳統(tǒng)中藥藥膏的應(yīng)用十分重要.中藥膏一般可起到活血化瘀,去腐生肌的作用.例如:近遠(yuǎn)堂褥瘡散,一枝堂褥瘡護(hù)理膏,普濟(jì)褥瘡膏等,可以先用生理鹽水清潔創(chuàng)面,去除壞死組織,再采用中藥膏外貼進(jìn)行治療,臨床上獲得了較好的效果. 2.物理療法
2015-11-19 00:25
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