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雙手浮腫、關(guān)節(jié)疼半年但檢查結(jié)果正常，可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期、骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物副作用等原因引起。 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期：自身免疫性疾病，早期癥狀可能不典型，關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致疼痛和腫脹。 2.骨關(guān)節(jié)炎：多因關(guān)節(jié)軟骨退變，常見于老年人，長(zhǎng)期勞損、肥胖等是誘因。 3.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：常繼發(fā)于感染，如腸道、泌尿生殖道感染等。 4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：自身免疫性疾病，可累及多系統(tǒng)，關(guān)節(jié)癥狀較常見。 5.藥物副作用：某些藥物如降壓藥、抗抑郁藥等可能導(dǎo)致水腫和關(guān)節(jié)不適。 出現(xiàn)雙手浮腫和關(guān)節(jié)疼，即使檢查結(jié)果正常也不應(yīng)忽視。建議注意休息，避免勞累和關(guān)節(jié)受寒，可適當(dāng)熱敷。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確病因并采取相應(yīng)治療。

這個(gè)要依病情來看的中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有哪些?中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法.藥物療法就是平時(shí)大家常用的中藥,其它療法包括針灸,按摩,局部封閉,理療等,這些療法大多是針對(duì)紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對(duì)癥療法.口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫(yī)辯證論治法,一病一方用藥法,單方驗(yàn)方治療法及中成藥治療等.其中辯論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點(diǎn),是值得采取治療措施之一,但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛,癥狀復(fù)雜多變,臨床上每個(gè)醫(yī)生對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不盡一致,因此各醫(yī)家在辯證分型及選方用藥上見解不一,根據(jù)全國(guó)多數(shù)醫(yī)家總結(jié)出的各種臨床辯證施治類型,綜合各家的見解及臨床經(jīng)驗(yàn),中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辯證標(biāo)準(zhǔn),辯證分為六個(gè)癥型,分別為熱毒熾盛型,陰虛內(nèi)熱型,肝腎陰虛型,邪熱傷肝型,脾腎陰虛型及風(fēng)濕痹型,大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動(dòng)期,穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況,根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn),分別選用不同的治療方劑及藥物.一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律,抓信本病的主要病機(jī),針對(duì)病機(jī)設(shè)定治療方劑,以一主統(tǒng)治,其中有的用滋陰補(bǔ)腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風(fēng)除痹法等.在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統(tǒng)成方有清熱地黃湯,六味地黃湯,補(bǔ)中益氣湯,濟(jì)生腎氣丸,生脈飲,歸脾湯,牛黃清心丸,四物湯,右歸丸,左歸丸等.應(yīng)用更多的則是每個(gè)醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制的自擬方劑,在這些方劑中常用的藥物有生地,元參,山萸肉,枸杞子,黃精,麥冬,百部,女貞子,早蓮草,太子參,人參,黃芪,茯苓,山藥,白術(shù),黨參,黃連,黃芩,銀花,連翹,石膏,知母,羚羊角,水牛角,當(dāng)歸,紫草,赤芍,丹參,桅子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川斷,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,澤瀉,豬苓等.常用的單方則有雷公藤及其制劑.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖漿,三藤飲等；昆明山海棠用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,在20世紀(jì)70—80年代曾有約廠生產(chǎn)其片劑,每片含生藥50mg；青蒿及其制劑,對(duì)盤狀紅主狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸,青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,90年代應(yīng)用已減少；另外有一些制劑如復(fù)方金蕎片,三蛇糖漿,五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑,丹參制劑,大黃制劑等也在臨床應(yīng)用.除口服中藥湯劑及應(yīng)用成藥外,尚有針炙療法,耳針療法,穴位封閉法,挑治法及食療,體療等不同治療方法.這些治療方法都可以做為系統(tǒng)性紅斑狼治療過程中的輔助療法.綜上所述,中醫(yī)中藥治療紅斑狼瘡的方法有多種,在臨床應(yīng)用中要根據(jù)患者出現(xiàn)的不同癥狀,分別選用一種或數(shù)種治療方法.關(guān)于紅斑狼瘡的治療治療主要著重于緩解癥狀和阻抑病理過程,由于病情個(gè)體差異大,應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人情況而異.一,一般治療急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作,精神和心理治療很重要,病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光.生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕.二,藥物治療（一）非甾體類抗炎藥這些能抵制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對(duì)癥治療.如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用.抗瘧藥氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底.（三）糖皮質(zhì)激素是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時(shí)即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí),1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以生視.(四)免疫抑制劑主要先用于激素減量后病情得發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)鱗酰胺15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素.（五）其他藥物如左旋咪唑,可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng),可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細(xì)胞減少.抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治療生癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能,一些鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5—7天,副作用是皮疹,發(fā)熱,全身關(guān)節(jié)酸痛,血小板一過性減少和血清病.若同時(shí)加用激素可使之減輕.（六）血漿交換療法通過去除病人血漿,達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價(jià)格昂貴,適用于急重型病例.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎簡(jiǎn)稱狼瘡性腎炎（LN）,是一種包括腎臟在內(nèi)的多個(gè)臟器受累的炎癥性自身免疫性疾病.臨床上以發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,皮疹及腎臟損害癥狀為主要表現(xiàn).我國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）發(fā)病率約為70例/10萬人.中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無狼瘡性腎炎的病名記載.根據(jù)LN主要臨床特征,可隸發(fā)球中醫(yī)發(fā)熱,紅蝴蝶,日曬瘡,水腫,虛勞,懸飲等范疇.LN在臨床上病情復(fù)雜多變,治療上較為棘手.近年來我們?cè)谀I病臨床上總結(jié)出一套中西醫(yī)結(jié)合治療狼瘡性腎炎的方法,其主要內(nèi)容有以下幾個(gè)方面.1,辨識(shí)動(dòng)靜,重用清解：動(dòng)即狼瘡性腎炎的急性活動(dòng)期,靜為狼瘡性腎炎的休止期或亞急性輕度活動(dòng)期.在狼瘡性腎炎的活動(dòng)期,其臨床的顯著特點(diǎn)為熱毒熾盛.熱毒可從肌表內(nèi)陷深入,始在衛(wèi)分,旋即進(jìn)入氣分,繼而內(nèi)竄入營(yíng),甚則深入血分.亦可由藥食之毒,從內(nèi)而發(fā),初起即見氣分熱盛或氣營(yíng)兩燔的臨床表現(xiàn),由于熱毒致病傳變最速,故病程中常見氣分熱盛和氣營(yíng)兩燔證候,尤以氣營(yíng)兩燔證最為多見,而極少見衛(wèi)分證候,多數(shù)病例初發(fā)即表現(xiàn)為氣營(yíng)兩燔,甚至出現(xiàn)熱毒深入血分的危重證候.對(duì)此,我們強(qiáng)調(diào)重用清熱解毒之劑以清氣分熱毒,并力倡不論有無營(yíng)分證候,皆應(yīng)伍以透熱涼營(yíng)之品,以氣營(yíng)兩消,迅速截?cái)嗯まD(zhuǎn)病勢(shì).臨床上我們發(fā)現(xiàn)：狼瘡性腎炎之病機(jī)特點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí),其活動(dòng)期雖以標(biāo)實(shí)為重,但陰虛之本早寓其中,其陰虛質(zhì)燥,虛火內(nèi)熾,營(yíng)血久受煎熬,則氣熱一至,即翕然而起,迅成氣營(yíng)兩燔,熱毒燎原之勢(shì),故雖營(yíng)分表現(xiàn)未著,亦當(dāng)先安其未受邪之地.在方藥的選擇上,最適用清瘟敗毒飲,該方集白虎湯,犀解地黃湯和黃連解毒湯之清氣,涼營(yíng),解毒于一方,與我們治療活動(dòng)期狼瘡性腎炎的原則極為合拍.當(dāng)急性活動(dòng)期已經(jīng)控制,進(jìn)入亞急性輕度活動(dòng)期或休止期,則標(biāo)實(shí)之熱毒漸逝,而本虛之證較為突出,由于體質(zhì)之陰虛質(zhì)燥,復(fù)因熱毒傷津灼液導(dǎo)致陰虛加重,或壯火食氣,而出現(xiàn)氣陰兩虛的證候,治當(dāng)以滋陰養(yǎng)液或益氣養(yǎng)陰為主,但清熱解毒仍不可廢,恐爐煙雖熄,灰中有火,故當(dāng)輔以清解之劑,以防死灰復(fù)燃,出現(xiàn)病情反復(fù).2,活血化瘀,貫穿始終;狼瘡性腎炎不論是在急性活動(dòng)期還是亞急性活動(dòng)期或休止期,瘀血始終是貫穿于病變不同階段的重要病機(jī)之一.在急性活動(dòng)期常因熱毒熾盛,迫血妄行,血溢脈外而導(dǎo)致皮膚瘀斑可瘀點(diǎn);亦可因熱毒壅滯血脈,灼傷營(yíng)服以致血粘而濃,運(yùn)行不暢導(dǎo)致血脈瘀阻.病程進(jìn)入亞急性輕度活動(dòng)期或休止期,則熱毒漸逝,而以陰虛或氣陰兩虛為病機(jī)的主要方面,也可因陰虛脈道不充,血少脈澀;或氣虛帥血無力,血行遲緩以致血脈瘀滯.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大量的臨床和實(shí)驗(yàn)研究證明,免疫反應(yīng)是產(chǎn)生狼瘡性腎炎的關(guān)鍵.由于原位免疫復(fù)合物或循環(huán)免疫復(fù)合物在腎小球滯留沉積,進(jìn)而補(bǔ)體系統(tǒng)被激活,使腎小球內(nèi)產(chǎn)生炎癥及凝血過程,導(dǎo)致腎小球毛血管內(nèi)微血栓形成及纖維蛋白沉積.并可致腎小球固有細(xì)胞增生,基質(zhì)增多,中性白細(xì)胞和單核細(xì)胞在腎小球浸潤(rùn),使毛細(xì)血管壁狹窄甚至閉塞,在整個(gè)病變過程中產(chǎn)生“瘀血”的病理.因此,葉教授在狼瘡性腎炎的治療過程中,以活血貨票瘀法作為貫穿疾病始終的治療法則.并體現(xiàn)在中醫(yī)不同證型的辯證治療之中.我們強(qiáng)調(diào)不論各型的治法如何確立,均應(yīng)伍以活血化瘀法.臨床上除選用桃仁,紅花,丹參,赤芍,益母草和用芎等藥外,更喜用地龍,僵蠶等蟲類藥物,以其功擅入絡(luò)搜剔,不公能通利十二經(jīng)脈,亦能疏通絡(luò)脈之瘀滯,對(duì)改善腎小球毛細(xì)管病變極具效力.4,中西結(jié)合,互資其長(zhǎng)；臨床上我們習(xí)用中西結(jié)合的方法治療狼瘡性腎炎.對(duì)于急性活動(dòng)期和亞急性活動(dòng)期的狼瘡性腎炎,常以激素標(biāo)準(zhǔn)療程治療,并按照激素治療階段的不同,辯證地配合中藥治療,以強(qiáng)化激素的療效,減輕激素的毒副作用,從而發(fā)揮了中藥增效減毒的雙重作用.對(duì)狼瘡性腎炎表現(xiàn)為慢性腎炎型或腎病綜合征型者,常在激素標(biāo)準(zhǔn)療程的基礎(chǔ)上,配合環(huán)磷酰胺沖擊療法；對(duì)腎功能短期化呈急進(jìn)性腎炎型者,首始采用甲基強(qiáng)的松沖擊療法（方案參閱急進(jìn)性腎炎章）,繼以激素標(biāo)準(zhǔn)療程加環(huán)磷酰胺沖擊治療.并配合服用或經(jīng)腸道灌注中藥通腑降濁類藥物如酒軍,芒硝等,藉腸排泄體內(nèi)潴留之溺毒,改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境.對(duì)經(jīng)上述諸法治療病情緩解,狼瘡基本不活動(dòng)的患者,重社用中藥調(diào)節(jié)機(jī)體的氣血陰陽(yáng)以善其后.如狼瘡之熱毒羈留日久和激素,環(huán)磷酰胺之藥毒傷陰耗氣,常易致病后氣陰兩虧,在撤減激素的同時(shí),給病人服以參芪地黃湯以益氣養(yǎng)陰.對(duì)環(huán)磷酰胺沖擊治療時(shí)出現(xiàn)外周血白細(xì)胞減少,機(jī)體免疫功能下降的患者,常用阿膠,鹿角膠,冬蟲夏草合玉屏風(fēng)散以溫腎益精,補(bǔ)氣固表,俾氣足精旺,骨強(qiáng)髓充,以利于白細(xì)胞的再生和機(jī)體免疫功能的改善.對(duì)狼瘡性腎炎合并其它臟器損害者,除給予西醫(yī)常規(guī)治療外,并配合中醫(yī)辯證治療,如對(duì)狼瘡性心肌炎的患者,給予丹參生脈飲（丹參,人參,麥冬,五味子等）以益氣養(yǎng)陰,活血通脈；對(duì)狼瘡所導(dǎo)致肝損害的患者,給與滋水清肝飲加減（六味地黃丸加當(dāng)歸,白芍,酸棗仁,山梔子,柴胡,茵陳,琥仗等）以滋陰養(yǎng)血,清肝泄熱.通過中西醫(yī)療法的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),極大地提高了狼瘡性腎炎的臨床療效,減輕了兩藥的毒副作用,具有極強(qiáng)的臨床實(shí)用價(jià)值.紅斑狼瘡常用的西醫(yī)治法有哪些?紅斑狼瘡是一種很復(fù)雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫(yī)生經(jīng)過全面深入的了解患者的病情后,再結(jié)合每位患者的不同變化給予個(gè)體化治療,并不是千篇一律用一種統(tǒng)一的模式治療就能解決問題,同時(shí)還需要患者及家屬在飲食調(diào)護(hù)諸多方面共同配合,才能達(dá)到最佳治療效果,否則在療效及預(yù)后上將大折扣.一般來說,紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種；1,非甾體類抗炎藥：如消炎痛,阿斯匹林,萘普生,芬必得等,這類藥主要于發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛,乏力等癥狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對(duì)肝腎易造成損害,故對(duì)狼瘡性腎炎患者使用時(shí)應(yīng)特別小心.2,抗瘧藥：并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等.該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對(duì)人體具有光保護(hù)作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對(duì)控制皮疹,并節(jié)癥狀,光敏感有一定的作用.是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥.3,糖皮質(zhì)激素類（簡(jiǎn)稱：激素類）藥；盡管糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用不少副作用,但對(duì)大多數(shù)紅斑狼瘡患者來說,選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對(duì)急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎,心,腦,肺等主要臟器損害者更應(yīng)適時(shí),足量應(yīng)用,其用藥原則是早期,足量,并持續(xù)用藥,早期用量大,隨病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸減量.減量速度應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)程度而定,多數(shù)患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持.4,免疫抑制劑：此類藥常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,也可單獨(dú)使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者,對(duì)于撤減激素后疾病易復(fù)發(fā),激素有效但用量過大出現(xiàn)毒性作用者也較為適宜.這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能指標(biāo).此類藥目前常用的療效可靠的是環(huán)磷酰胺（CTX）,其主要副作用是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸胎等.目前尚有用其他免疫調(diào)節(jié)劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽,轉(zhuǎn)移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報(bào)道.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡,是多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫病以女性多見,和雌激素作用有關(guān).面頰部有蝶形紅斑最具有特征性.建議做個(gè)血,尿常規(guī),自身抗體,補(bǔ)體.治療有糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍每日1mg/kg,免疫抑制劑,環(huán)磷酰胺沖擊療法,硫唑嘌呤,環(huán)包素.一般治療,非藥物性的治療等.適當(dāng)工作,但注意不要過勞,及早發(fā)現(xiàn)和治療感染,避免使用誘發(fā)可能誘發(fā)系統(tǒng)紅斑狼瘡的藥物,如避孕藥.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射.

患者你好,目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡還沒有根治的方法,但是適當(dāng)?shù)闹委熆梢允勾蠖鄶?shù)患者達(dá)到病情的完全緩解.強(qiáng)調(diào)早期診斷,早期治療.因?yàn)槿梭w的差異,得到控制的時(shí)間也是有差別的.現(xiàn)在你的情況是雙手浮腫,關(guān)節(jié)疼痛,化驗(yàn)結(jié)果正常,考慮為輕型系統(tǒng)性紅斑狼瘡.輕型狼瘡癥狀輕微僅表現(xiàn)為光過敏,皮疹,關(guān)節(jié)炎或輕度漿膜炎,而無明顯內(nèi)臟損害.輕型狼瘡可因過敏,感染,環(huán)境變化等因素而加重,甚至進(jìn)入狼瘡危象.建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律用藥,配合治療,定期復(fù)診,以求較早的得到控制.避免過多的紫外線暴露,避免過度勞累.

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣,變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病,由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙,產(chǎn)生多種自身抗體.急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作,精神和心理治療很重要.病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光.生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕.抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）20-30mg/kg/d,稀釋于250－500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5－7天,副作用是皮疹,發(fā)熱,全身關(guān)節(jié)酸痛,血小板一過性減少和血清病.若同時(shí)加用激素可使之減輕.患者要經(jīng)常與醫(yī)生聯(lián)系,在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療,一般1～3個(gè)月復(fù)查一次.病情有變化時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,以免貽誤治療的時(shí)機(jī).