腦栓塞患者出現(xiàn)胸悶疼能否做血管造影及造影禁忌
患者男68歲1月前出現(xiàn)-過性左下肢無力流涎靜脈點滴血塞通刺五加治療1周三天前又岀現(xiàn)左手無力左下肢行走不穩(wěn)吐字不順口CT示腦栓塞住咸陽鐵二十局醫(yī)院治療一天后左下肢有好轉(zhuǎn)左手仍舊復查cT.醫(yī)生建議做血管造影出現(xiàn)胸悶疼能做造影嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：血管造影禁忌癥？（）
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腦栓塞患者出現(xiàn)胸悶疼時能否做血管造影，需要綜合多方面因素判斷，如患者的一般狀況、心臟功能、造影劑過敏史、出血傾向、腎功能等。 1. 一般狀況：若患者生命體征不穩(wěn)定，如血壓過高或過低、嚴重的呼吸困難等，可能不適合進行血管造影。 2. 心臟功能：存在嚴重心律失常、心力衰竭未控制等情況，應(yīng)謹慎評估。 3. 造影劑過敏史：對造影劑過敏是血管造影的絕對禁忌。 4. 出血傾向：如有活動性出血、近期大手術(shù)、嚴重的凝血功能障礙等，不宜造影。 5. 腎功能：腎功能嚴重受損時，造影劑可能加重腎損害。 6. 其他：如嚴重的感染未控制、未控制的甲狀腺功能亢進等，也可能影響造影的進行。 總之，對于腦栓塞患者出現(xiàn)胸悶疼時能否進行血管造影，需要醫(yī)生綜合評估患者的具體情況，權(quán)衡利弊后做出決定。
2024-12-25 23:57
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腦血管造影術(shù)是檢查腦血管病的最有效方法之一它是通過將含碘造影劑注入到頸內(nèi)動脈或椎動脈使腦血管顯影來了解腦血管本身的形態(tài)和蹭以及蹭的性質(zhì)和范圍這項檢查對診斷腦血管病具有特殊價值哪些血管病需作腦血管造影呢(1)腦出血病人而有手術(shù)搶救指征者但血腫位置不明確需要作腦血管造影(2)腦出血疑有硬膜外或硬膜下血腫者(3)蛛網(wǎng)膜下腔出血多由顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形所致為了明確診斷以便手術(shù)治療必須作腦血管造影(4)腦瘤病人有中風發(fā)作不能與腦出血、腦梗塞鑒別時也可考慮作腦血管造影以幫助鑒別診斷(5)頸內(nèi)動脈頸外段蹭時有手術(shù)條件者應(yīng)進行血管造影禁忌癥：①老年性動脈硬化者需慎重②有嚴重心、腎、肝功能不全者③造影劑過敏者④有嚴重出血傾向者
2015-11-19 18:01
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什么是腦栓塞? 腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進入腦動脈造成血管阻塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%～20%，栓塞血管以大腦中動脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多，起病急驟，常于數(shù)秒或很短時間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%～15%，多死于嚴重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差，存活的腦栓塞病人多遺留嚴重后遺癥。如栓子來源不能消除，10%～20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā)，再發(fā)病死率高。 查看全文»
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