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17歲患結(jié)核性腹膜炎未愈,32歲復(fù)發(fā)且左側(cè)附件有包塊,腹脹如何治?

醫(yī)生你好,我在17歲時(shí)候患過結(jié)核性腹膜炎,當(dāng)時(shí)沒有治好,在32歲時(shí)又復(fù)發(fā),治了8個(gè)月的時(shí)間,最后做B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件有一個(gè)包塊,醫(yī)生確認(rèn)是包塊,經(jīng)常發(fā),又不能做手術(shù),這幾天覺得腹部好脹,我想請(qǐng)問這種要怎么治療?

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    結(jié)核性腹膜炎復(fù)發(fā)且左側(cè)附件出現(xiàn)包塊,并伴有腹脹癥狀,可能與炎癥刺激、粘連、包塊性質(zhì)、身體免疫狀態(tài)、治療不規(guī)范等有關(guān)。 1. 炎癥刺激:炎癥未得到有效控制,持續(xù)刺激周圍組織,引起腹脹。需要加強(qiáng)抗炎治療,如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。 2. 粘連:腹膜炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)粘連,影響腸道蠕動(dòng),引起腹脹。必要時(shí)可能需要進(jìn)行粘連松解手術(shù)。 3. 包塊性質(zhì):若包塊為良性但較大,或有惡變傾向,可能需要手術(shù)或其他治療。需進(jìn)一步檢查明確,如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等。 4. 身體免疫狀態(tài):免疫力低下可能影響病情恢復(fù)。應(yīng)注意休息,均衡飲食,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力。 5. 治療不規(guī)范:未按醫(yī)囑足量足療程用藥,影響治療效果。必須嚴(yán)格遵循治療方案,按時(shí)服藥。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),要保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2024-12-25 12:09
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是結(jié)核性腹膜炎?   結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā),女性多見。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等,少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見于任何年齡,但以青壯年多見,男女發(fā)病率之比約為1:2。近年來,本病患病率雖有降低趨勢(shì),但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見。 查看全文»

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