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多發(fā)性肌炎患者減藥困難，藥要吃到何時(shí)？

2024-12-25 10:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

2013年春節(jié)前，感到全身無力、皮膚有紫紋，吃了活血化瘀的中藥未見好轉(zhuǎn)，2013.3月份診斷為多發(fā)性肌炎，吃了強(qiáng)的松，開始每一天2次30MG，兩月后減為25MG，又過仨月減為20MG，這個(gè)量不能減，減5MG兩天就出現(xiàn)癥狀（試了好多次）。請(qǐng)問我這藥得吃到什么時(shí)候？

回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

多發(fā)性肌炎是一種自身免疫性疾病，治療周期較長。藥物使用時(shí)間取決于病情控制、藥物反應(yīng)、個(gè)體差異等。對(duì)于減藥困難的情況，需要綜合多方面因素判斷，如癥狀緩解程度、相關(guān)檢查指標(biāo)、是否存在并發(fā)癥、后續(xù)治療方案以及患者的依從性等。 1.癥狀緩解程度：若癥狀明顯改善且穩(wěn)定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試緩慢減藥。但如果仍有明顯乏力、肌肉疼痛等癥狀，可能需要維持當(dāng)前藥量。 2.相關(guān)檢查指標(biāo)：如肌酶譜、自身抗體等指標(biāo)恢復(fù)正常，是減藥的重要參考。若指標(biāo)異常，減藥需謹(jǐn)慎。 3.是否存在并發(fā)癥：如有肺部受累等并發(fā)癥，治療和減藥方案會(huì)更復(fù)雜。 4.后續(xù)治療方案：可能會(huì)聯(lián)合使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，以減少激素用量。 5.患者的依從性：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥、復(fù)查，有助于病情控制和順利減藥。總之，多發(fā)性肌炎患者的減藥時(shí)機(jī)需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況綜合評(píng)估?；颊邞?yīng)保持耐心，積極配合治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-26 02:27

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

多發(fā)性肌炎需要長期用藥控制病情，不能停藥的，會(huì)導(dǎo)致病情反彈。激素一般使用三個(gè)月左右就可以停用，但還需要使用免疫抑制劑治療，有惡變的可能，要積極治療。
2015-11-19 17:51

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