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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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輸尿管下段結(jié)石的應(yīng)對(duì)包括了解其癥狀、成因、檢查方法、治療手段以及預(yù)防措施等。 1.癥狀:可能出現(xiàn)腰腹部疼痛、血尿、尿頻、尿急、尿痛等。 2.成因:飲水不足、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染、飲食因素、遺傳因素等。 3.檢查:常用的有超聲檢查、CT 檢查、尿路造影等,能明確結(jié)石的大小、位置等。 4.治療:較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)自行排出;稍大的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石;較大或難以排出的結(jié)石則需手術(shù)治療,如輸尿管鏡碎石取石術(shù)。 5.預(yù)防:保證充足飲水,每天 2000 毫升左右;均衡飲食,減少高草酸、高嘌呤食物攝入;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免久坐。 輸尿管下段結(jié)石不可忽視,一旦發(fā)現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法,并注重日常預(yù)防,以減少結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。
2024-12-26 02:55
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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輸尿管結(jié)石中醫(yī)治療方法 金牛排石湯 藥物組成金錢草30~60g川牛膝10~15g冬葵子15~30g王不留行10~15g當(dāng)歸10~15g甘草梢6~9g 制劑用法加減變化:若伴尿路感染加蒲公英、篇蓄、瞿麥等;血尿加小薊、仙鶴草;腎盂積水重者加白芥子、車前子、鹿角霜;腎絞痛加延胡索、川楝子;尿路狹窄加穿山甲、地鱉蟲;結(jié)石橫徑過大加白芷、皂角刺、鱉甲。上方水煎至400ml。參加綜合排石方案使用。上午9:00服上方400ml;9:10肌注黃體酮20mg;10:00推按運(yùn)經(jīng)儀(北京宏波自動(dòng)化控制設(shè)備廠生產(chǎn))排石:手柄電極為佳,方法是陰極固定于結(jié)石的腹部體表投影位置,陽(yáng)極按腎經(jīng)推按,電流強(qiáng)度為30%~40%,個(gè)別體質(zhì)強(qiáng)壯者可加大至60%~70%?! ∵m應(yīng)病證輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石西醫(yī)治療方法 (一)治療 1.非手術(shù)治療 (1)一般治療:大量飲水,2000ml/d,不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液,同時(shí)配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療,幫助結(jié)石排出?! ?2)排石治療:根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小、部位,有無(wú)尿路感染和尿路解剖學(xué)上的特點(diǎn)選擇療法。位于輸尿管下段、直徑6mm僅20%可排出。治療6個(gè)月以上時(shí),結(jié)石未能排出,應(yīng)注意檢查腎功能,了解尿路有無(wú)感染,有無(wú)形成梗阻等,以便決定繼續(xù)觀察或采取積極的外科治療。 (3)ESWL:隨著ESWL臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和碎石機(jī)的改進(jìn),輸尿管結(jié)石ESWL適應(yīng)證不斷擴(kuò)大。結(jié)石遠(yuǎn)段輸尿管無(wú)梗阻,不影響碎石后排石均為ESWL治療的適應(yīng)證?! ?4)輸尿管鏡治療:一般來(lái)說(shuō),輸尿管結(jié)石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術(shù)。但目前認(rèn)為以治療中下段結(jié)石為佳,在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動(dòng)能碎石。前兩種方法因?qū)M織損傷大已基本放棄?! ?.手術(shù)治療結(jié)石確診已久,經(jīng)試用各種非手術(shù)方法無(wú)效者宜及早考慮手術(shù),尤其結(jié)石以上明顯有積水者應(yīng)優(yōu)先考慮。可行輸尿管切開取石術(shù)。輸尿管切開取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)小,可將結(jié)石完整取出,甚至1次手術(shù)同時(shí)取出雙側(cè)的輸尿管結(jié)石。根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位,采取不同的手術(shù)徑路,術(shù)中注意固定結(jié)石以免滑脫。在結(jié)石上緣切開輸尿管,取石后用輸尿管導(dǎo)管上、下探查其通暢度,放置雙J管(Double-J管),然后縫合輸尿管。術(shù)前須再攝泌尿系平片,以便確定結(jié)石部位和選擇最佳手術(shù)切口?! ∈中g(shù)的適應(yīng)證為:輸尿管鏡術(shù)時(shí)穿破輸尿管或造成輸尿管狹窄;輸尿管憩室并發(fā)結(jié)石;結(jié)石直徑>1.0cm或結(jié)石表面粗糙呈多角形者;結(jié)石嵌頓過久,輸尿管發(fā)生嚴(yán)重梗阻及上尿路感染;非手術(shù)治療無(wú)效。
2015-11-19 19:03
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好:建議首選國(guó)家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無(wú)痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2015-11-19 18:08
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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可以試試吧,飲食上也注意一下,多喝水。少吃啤酒海鮮類東西,有些中成藥或者排石沖劑也可以試試
2015-11-19 09:12
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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你好,結(jié)石直徑多大,有無(wú)并發(fā)癥,如果直徑小于10mm,可以多喝水,多運(yùn)動(dòng),適當(dāng)喝點(diǎn)排石顆粒記住黃體酮就可以了,如果大于10mm,無(wú)并發(fā)癥,建議體外碎石。如果大于10mm,有并發(fā)癥建議手術(shù)。
2015-11-19 03:58
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