風(fēng)濕性心臟病二尖瓣中度狹窄等需手術(shù)嗎
體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)無明顯癥狀攀枝花市中國心醫(yī)院彩色B超確診為風(fēng)濕性心臟病心臟:1、左心增大右心大小正常;2、房室間隔連續(xù)、完整;3、室間隔及室后壁厚度及運(yùn)行正常靜息狀態(tài)下左室心肌節(jié)段性運(yùn)行未見異常;二尖瓣增厚回聲增強(qiáng)以瓣尖明顯舒張期開放受限最大開口距離約9.0mm帽子大開口面積約1.1平方厘米;主動腦瓣偏厚回聲偏強(qiáng)余各瓣膜形態(tài)及結(jié)構(gòu)未見明顯異常;4、主動脈瓣環(huán)徑約19.0mm主動脈、肺動脈內(nèi)徑正常;未見心包積液;5、CDFI:二尖瓣、主動脈瓣前向血流速度增快二尖瓣、三尖瓣可見輕度返流主動脈瓣可見重度返流肺動脈收縮壓42mmHgTVI:VeVa風(fēng)濕性心臟病:二尖瓣中度狹窄伴輕度關(guān)閉不全主動脈瓣輕度狹窄伴中度關(guān)閉不全左心增大:三尖瓣輕度關(guān)閉不全;肺動脈高壓(收縮壓42mmHg)曾經(jīng)治療情況和效果:未治療過敏體質(zhì)想得到怎樣的幫助:請問專家需要做手術(shù)不()
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)二尖瓣中度狹窄伴輕度關(guān)閉不全、主動脈瓣輕度狹窄伴中度關(guān)閉不全等情況,是否需要手術(shù),要綜合多方面因素判斷,包括癥狀、心臟功能、病變進(jìn)展速度、患者整體健康狀況以及治療意愿等。 1. 癥狀:如果患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,影響日常生活和工作,手術(shù)的必要性增加。 2. 心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟的射血分?jǐn)?shù)、心室大小等。若心臟功能明顯受損,手術(shù)可能有助于改善。 3. 病變進(jìn)展速度:如果病情進(jìn)展迅速,瓣膜狹窄和關(guān)閉不全程度加重較快,應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 患者整體健康狀況:若患者身體狀況較好,能夠耐受手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較低,手術(shù)可能是合適的選擇。但如果存在其他嚴(yán)重疾病,如未控制的高血壓、糖尿病、嚴(yán)重的肺部疾病等,可能會影響手術(shù)決策。 5. 治療意愿:患者自身對手術(shù)的接受程度和治療期望也是重要因素。 綜上所述,對于風(fēng)濕性心臟病患者是否需要手術(shù),需要綜合考量多種因素。建議患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合自己的治療決策。
2024-12-25 23:16
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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病情分析:風(fēng)濕性心臟?。憾獍曛卸泉M窄伴輕度關(guān)閉不全主動脈瓣輕度狹窄伴中度關(guān)閉不全左心增大:三尖瓣輕度關(guān)閉不全;肺動脈高壓(收縮壓42mmHg)你還年輕建議手術(shù)治療現(xiàn)在有微創(chuàng)介入治療效果很好。
2015-11-19 15:58
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