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懷孕 38 周，胎兒雙頂徑 86、頭圍 313、腹圍 292、股骨 69，羊水最大深度 49，羊水指數(shù) 148，且臍帶繞頸 1 周，是否住院需要綜合多方面因素判斷，包括胎兒狀況、孕婦身體情況、臍帶繞頸松緊程度、胎動情況以及后續(xù)產(chǎn)檢安排等。 1. 胎兒狀況：如果超聲檢查除了臍帶繞頸，胎兒其他方面如胎心、發(fā)育等均正常，通常不需要立即住院。 2. 孕婦身體情況：若孕婦自身存在高血壓、糖尿病等合并癥，可能需要住院以便密切監(jiān)測。 3. 臍帶繞頸松緊程度：若臍帶繞頸較松，一般不會影響胎兒供血供氧，可在家觀察；若較緊，影響胎兒血液循環(huán)，就需要住院。 4. 胎動情況：胎動頻繁或明顯減少，提示胎兒可能有缺氧風(fēng)險，應(yīng)住院觀察。 5. 后續(xù)產(chǎn)檢安排：如果近期有安排頻繁且嚴(yán)密的產(chǎn)檢，可根據(jù)產(chǎn)檢結(jié)果決定是否住院；若產(chǎn)檢間隔時間較長，住院觀察更安全。 總之，是否住院不能單純依據(jù)臍帶繞頸 1 周這一情況決定，需要綜合考量上述多種因素，孕婦應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，做出最適合的決策。

你這個超聲數(shù)值的話是偏小的，不符合你的孕周的，除了這個的話其他都是正常的建議你復(fù)查超聲檢查及胎心監(jiān)護(hù)檢查為好的，看一下宮內(nèi)胎兒的發(fā)育情況的