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孕婦胎盤畸胎瘤相關問題咨詢

染色體異常

醫(yī)生:您好!我妹今年25歲,懷有身孕,于孕周31周時在縣級醫(yī)院作黑白B超檢查未發(fā)現有異常現象。但在隨后50天四次產檢中,宮高均為31,胎兒未見長大,于是在孕周37+周,醫(yī)生叫她作黑白B超,發(fā)現胎盤內見117X61mm混合性團塊,當日馬上去地級市醫(yī)院作彩色B超,發(fā)現臍帶進入胎盤區(qū)域見混合性腫塊,與胎盤上部相鄰,大小115X102X78mm,內見囊性結構,腫塊內可探及血流信號,RI:0.65,陽水指數26,其內透聲好。超聲提示:羊膜腔內混合性腫塊(與臍帶關系密切);陽水過多,宮內單活胎。地級市醫(yī)院建議我妹去省婦幼保健院檢查。孕周37++周在省婦幼保健院作了彩色多普勒超聲檢查,超聲描述:胎頭:位于恥上,BPD8.8cm,頭圍31.5cm,顱骨光環(huán)完整,腦中線居中。胎兒上唇皮膚未見明顯連續(xù)性中斷。脊柱:左后,排列整齊。胎心:心臟位于右側心腔,心尖朝向右側,心胸比率0.25,心率143次/分,律齊,四腔心切面顯示尚清楚,左、右房室大小不對稱,右心大于左心,左、右心房與左、右心室連接關系不確定,心臟中央“十”字交叉存在,二、三尖瓣及左右心室流出道切面顯示尚清楚,兩條大動脈走向及心室連接未見明顯異常。腹圍25.5cm。橫斷面膈肌下方見下腔靜脈與腹主動脈位于脊柱的右側,下腔靜脈位于腹主動脈右前方;四腔心切面心底后方僅見一根大動脈;胃泡位于腹腔左側,橫向脊柱前方;胃泡上方見腎上腺回聲,未見脾臟回聲;肝臟中位;膽囊未顯示。雙腎:可見。胎兒頸部周圍未見臍帶回聲。FL6.1cm。胎動:可見。羊水:7.5cm。胎盤:附著于左宮底、后壁,Ⅱ級,左宮底胎盤的兒面見一包塊10.3X6.9X11.6cm,內大部分為液性暗區(qū),少部分為中等回聲,邊界清晰,邊緣見臍帶根部回聲。CDFI:中等回聲內見血流信號,PI1.84,RI0.77。CDFI:胎兒大腦中動脈PI2.26,RI0.81,S/D5.3,Vm10.4cm/s;臍動脈PI1.16,RI0.69,S/D3.2,Vm28.6cm/s。超聲提示:子宮內單胎妊女辰,胎兒存活,頭位;胎兒無脾畸形;胎兒右位心,右房異構,右心增大;胎盤腫塊,考慮血管瘤可能;養(yǎng)水過多;胎兒股骨徑小于孕周。建議染色體檢查。于是在孕周38++周在地級市醫(yī)院在催產素點滴引產下順產一男嬰(男嬰重1950克,于半小時后離世),臍帶根部附著處可見大小為8X7X6cm腫塊,羊水混濁,胎盤送檢7天后,病理檢查結果:1、(胎盤)成熟性畸胎瘤;2、胎盤組織、臍帶中央附著胎膜,慢性炎癥,部分區(qū)體化膿、壞死,胎盤小葉點狀區(qū)鈣化?,F特請教各醫(yī)生的意見,請問:1、該胎盤腫塊不是血管瘤,而是畸胎瘤,性質是良性還是惡性?2、畸胎瘤是否嚴重影響該胎兒的發(fā)育,導致無脾畸形?3、畸胎瘤的形成原因可能有哪些?今后再次懷孕,是否一定會再犯畸胎瘤?其再犯畸胎瘤的可能性是否比其他人的機會大很多?4、夫妻雙方是否需做染色體檢查?今后應注意些什么?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    孕婦胎盤出現畸胎瘤,涉及畸胎瘤性質、對胎兒影響、形成原因、再孕情況及染色體檢查等問題。 1.性質:胎盤畸胎瘤多數為良性,但最終確定需病理檢查的詳細結果及后續(xù)觀察。 2.影響:畸胎瘤可能影響胎兒的營養(yǎng)供應和血液供應,從而干擾胎兒正常發(fā)育,導致出現無脾畸形等異常。 3.形成原因:可能與胚胎發(fā)育過程中的細胞異常分化有關,也可能與遺傳因素、環(huán)境因素如接觸有害物質等相關。 4.再孕:再次懷孕不一定會再出現畸胎瘤,但發(fā)生的風險可能略高于正常人群。 5.染色體檢查:夫妻雙方進行染色體檢查有助于了解是否存在遺傳方面的問題,為再次備孕提供參考。 總之,胎盤畸胎瘤是一種較為罕見的情況。對于有過此類經歷的夫妻,在準備再次懷孕前,應做好全面的孕前檢查,包括遺傳咨詢、身體檢查等,保持良好的生活習慣和環(huán)境,以降低不良妊娠結局的風險。

    2024-12-25 18:59
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議做染色體檢查和優(yōu)生四項檢查,祝你好運,請采納答案

    2015-11-19 13:59
就醫(yī)問藥

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什么是染色體異常?   染色體是組成細胞核的基本物質,是基因的載體。染色體異常(chromosome abnormalities)也稱染色體發(fā)育不全(chromosome dysgenesis)。美籍華人蔣有興(1956)查明人類染色體為46條,Caspersson等(1970)首次發(fā)表人類染色體顯帶照片。 查看全文»

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  • 杜永昌

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    北京協(xié)和醫(yī)院

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