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急性戊型肝炎治療后轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)原因及對(duì)策

本人因乏力,尿黃,發(fā)現(xiàn)黃疸檢查轉(zhuǎn)氨酶1000多,黃疸300多,診斷為急性亞重型肝炎,經(jīng)過2個(gè)月的治療,出黃疸略高外,其他指標(biāo)均正常,化驗(yàn)戊肝為陽性,診斷為急性戊型肝炎,期間用藥美能,甲維b1,易善復(fù),苦參堿,思美泰,還輸過白蛋白血漿。出院一個(gè)月后復(fù)檢,轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)700,其他指標(biāo)基本正常,二次住院治療,一個(gè)月后再次化驗(yàn),轉(zhuǎn)氨酶降至59期間用藥凱西萊,甲維b1,苦參堿,復(fù)方甘草單酸氨(宇立)。之后減去甲維b1,宇立,兩周后再次化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶又升高,將苦參堿換成易善復(fù),甲維b1,宇立和廣譜抗病毒藥可耐,此后轉(zhuǎn)氨酶始終在60-90只見反復(fù),做過ct和彩超,處輕微膽囊炎外,其它部位均無異常變化。請(qǐng)教專家指教究竟什么原因轉(zhuǎn)氨酶不能正常,像這種情況如何治療?期間的用藥是否正確。謝謝

  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    急性戊型肝炎患者治療后轉(zhuǎn)氨酶反復(fù),可能與戊肝未完全控制、藥物影響、合并其他肝病、不良生活習(xí)慣、膽囊炎等因素有關(guān)。 1.戊肝未完全控制:戊肝病毒可能仍有少量殘留,導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損。需繼續(xù)抗病毒治療,如使用利巴韋林等。 2.藥物影響:部分藥物可能對(duì)肝臟有一定負(fù)擔(dān)。必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 3.合并其他肝?。喝缰靖巍⒆陨砻庖咝愿尾〉取P柽M(jìn)一步檢查明確,針對(duì)性治療。 4.不良生活習(xí)慣:如熬夜、飲酒、過度勞累等。應(yīng)保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,避免勞累。 5.膽囊炎:炎癥刺激可能影響肝功能。積極治療膽囊炎,如使用消炎利膽片等。 6.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和肝臟的修復(fù)能力不同。 總之,對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意生活調(diào)養(yǎng),定期復(fù)查。

    2024-12-26 00:18
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,就你所提供的資料,你的情況并不像是戊肝,戊肝的診斷是無其他原因可解釋的持續(xù)1周以上乏力、食欲減退或其他消化道癥狀或肝腫大伴有觸痛或叩擊痛。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高。血清病原學(xué)排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。病原血清學(xué)檢測(cè),抗HEV-IgM陽性或抗HEV-IgG由陰轉(zhuǎn)陽建議你再進(jìn)行一次肝功能檢查,并且進(jìn)行病原血清學(xué)檢測(cè),如果檢測(cè)沒有問題,應(yīng)該就不是肝炎。醫(yī)生詢問:請(qǐng)問你皮膚有黃染嗎

    2015-11-19 20:20
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你用的美能,易善復(fù),思美泰,凱西萊,甘草單酸氨.幾呼都是進(jìn)口的.這些藥降轉(zhuǎn)氨酶都是好的,但不要用太多,也不要一下停藥,一直用到轉(zhuǎn)氨酶降至正常后減量停藥.急性戊型肝炎是可以治愈的,要有耐心.多休息,臥床休息對(duì)肝臟恢復(fù)是有很大幫助的.

    2015-11-19 18:15
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,戊肝病毒(HEV)感染后可導(dǎo)致急性黃疸型肝炎,絕大多數(shù)病人預(yù)后良好,病程在1~2個(gè)月左右。急性期應(yīng)該隔離.

    2015-11-19 02:28
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是戊型病毒性肝炎?   戊型肝炎好發(fā)于亞洲的東南亞和印度次大陸、非洲、中東和墨西哥等地,我國(guó)新疆也有該病流行。其流行形式有流行性和散發(fā)性兩種,主要經(jīng)糞-口途徑傳播,常因糞便污染水源、食物引起爆發(fā)或流行。已成為發(fā)展中國(guó)家的重要公共衛(wèi)生問題。戊型肝炎病毒(HEV) HEV(hepatitis E virus)又名腸道傳播型非甲非乙型肝炎病毒,1983年Balayan等用免疫電鏡技術(shù)從糞便中檢出27~38 nm病毒顆粒,1989年Reyes等獲得本病毒基因克隆,同年東京國(guó)際肝炎會(huì)議正式命名為HEV。 查看全文»

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