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兩次支氣管動脈栓塞術后仍咯血病因不明,咋回事?

大咯血

我于2009年8月出現(xiàn)大咯血癥狀,采用支氣管動脈栓塞術治療后,2010年3月28日再次出現(xiàn)大咯血癥狀,3月29日依然采用采用支氣管動脈栓塞術治療,目前在貴陽醫(yī)學院還沒有查出病因,胸部CT顯示右肺下部有吸入性感染,無明顯病灶,痰培養(yǎng),血液檢查均正常,PPD實驗顯示陽性。根據(jù)上述癥狀能不能幫忙查出病因?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄧永賓 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級甲等

    急診科

    咯血病因較為復雜,常見的包括支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺癌、肺血管畸形等。患者兩次栓塞術后仍咯血且病因未明,可能與感染未控制、潛在血管病變、結核活動、免疫性疾病、惡性腫瘤早期等有關。 1.感染未控制:右肺下部吸入性感染可能未得到有效控制,炎癥刺激導致血管通透性增加,引發(fā)咯血。需加強抗感染治療,如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.潛在血管病變:可能存在一些較細小或特殊的血管畸形,栓塞不完全,仍有出血。必要時需進一步血管造影檢查。 3.結核活動:PPD 實驗陽性提示可能有結核感染,結核活動期可破壞肺部組織及血管,導致咯血。需規(guī)范抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.免疫性疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊。缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部,也會引起咯血。需進行免疫相關檢查確診。 5.惡性腫瘤早期:早期肺癌等惡性腫瘤可能病灶不明顯,隨著病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)咯血癥狀。需密切隨訪,必要時行病理活檢。 總之,對于咯血病因的查找需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn),患者應積極配合醫(yī)生進行全面評估和治療。

    2024-12-25 22:01
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好這種情況啊,一般是止血敏和安絡血同時應用的啊

    2015-11-19 20:29
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    大咳血的患者是可以應用垂體后葉素的,但是患者是應該沒有高血壓以及冠心病的前提下

    2015-11-19 16:35
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    咯血是指喉頭以下的氣管、支氣管和肺實質(zhì)出血,中醫(yī)稱“咳血”、“嗽血”。咯血是引肺結核、支氣管擴張、支氣管炎、肺炎、肺癌、風濕性心臟病、再生障礙性貧血、流行性出血熱、血小板減少性紫癜等病變損傷組織,累及毛細血管,使肺靜脈及毛細血管內(nèi)壓增高,粘膜充血,小血管破裂,導致火熱燥邪犯肺,損傷肺絡,使血溢脈外而引起??┭牧挤?,處方:南沙參,炙百部各15克,炙紫莞、炒枳殼、陳棕炭、阿膠各10克用法:水煎。日1劑,服3次療效:連續(xù)服藥3劑,可獲良效。

    2015-11-19 10:56
就醫(yī)問藥

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什么是大咯血?   咯血是危及腫瘤患者生命的內(nèi)科危急重癥??┭侵负眍^以下的呼吸道或肺組織出血,經(jīng)喉頭、口腔而咯出。通常是以一次咯血量在100ml以上,或24小時內(nèi)咯血量超過500ml者,稱為大咯血。但部分患者咯血存于氣道或吞人食道、胃,準確估計出血量甚難,故有大口咯血,伴心悸、蒼白、血壓下降、脈沉細,冷汗等重癥體征、癥狀者均應視為大咯血。本病屬中醫(yī)血證的范圍。 查看全文»

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