8歲男孩白天斷續(xù)尿褲,晚上不尿床,咋回事?
歲我的男孩8歲,白天老是尿褲,但是不多,只尿濕褲子的一小片,然后我提醒他去尿尿,好象他感覺不到.晚上卻不尿床.已經(jīng)有三年時(shí)間了,有時(shí)侯卻沒,斷續(xù)的.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:病史:三年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:輔助檢查:其它:
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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8歲男孩白天斷續(xù)尿褲,晚上不尿床,可能是心理因素、泌尿系統(tǒng)發(fā)育未完善、不良習(xí)慣、疾病影響、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因造成的。 1.心理因素:孩子可能因緊張、焦慮等情緒,導(dǎo)致無法及時(shí)感知尿意。比如在學(xué)校受到批評、家庭環(huán)境變化等。 2.泌尿系統(tǒng)發(fā)育未完善:孩子的泌尿系統(tǒng)還在成長中,膀胱容量較小或逼尿肌功能不穩(wěn)定。 3.不良習(xí)慣:飲水習(xí)慣不好,如短時(shí)間內(nèi)大量飲水;或者長時(shí)間憋尿。 4.疾病影響:尿道炎、膀胱炎等炎癥刺激,會(huì)使孩子尿意頻繁。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:控制排尿的神經(jīng)功能出現(xiàn)問題,影響正常的排尿反射。 總之,孩子出現(xiàn)這種情況,家長要重視,帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等,明確原因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí),要關(guān)注孩子的心理狀態(tài),幫助孩子養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。
2024-12-25 16:48
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好孩子的情況磨牙盜汗是屬于缺鈣,其他的情況需要上醫(yī)院進(jìn)行確診孩子尿床考慮是隱性的脊柱裂引起的尿床,就要去到正規(guī)醫(yī)院做骶尾椎的X光片檢查了.明確是為脊柱裂的話,要根據(jù)病情的的變化來決定治療的方式,必要的時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)治療.
2015-11-19 23:39
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,兒童遺尿癥的治療注意事項(xiàng)調(diào)整飲食每天下午4點(diǎn)以后少飲水,晚飯最好少吃流質(zhì),宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量。建立合理的生活制度應(yīng)該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律。應(yīng)避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅(jiān)持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便。睡前不宜過分興奮應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動(dòng),不可看驚險(xiǎn)緊張的影視片,以免使孩子過度興奮。臨上床前把小便排干凈要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣,以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭,應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床。及時(shí)更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后,應(yīng)及時(shí)更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會(huì)使孩子更易尿床。必須指出,遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心,采用打罵、威脅、懲罰的手段,會(huì)使患兒更加委屈和憂郁,加重心理負(fù)擔(dān),癥狀不但不會(huì)減輕,反會(huì)加重。我們認(rèn)為,對待遺尿癥的患兒,只能在安慰及鼓勵(lì)的情況下進(jìn)行治療,這一點(diǎn)甚為重要,是治療成敗的先決條件。對遺尿兒童可采用以下治療方法。行為療法設(shè)置日程表從治療第一天起,要求家長為患兒設(shè)置日程表,以便每天進(jìn)行記錄(可使用日歷)。當(dāng)尿床時(shí),努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時(shí)睡眠,睡前過于興奮,白天過于激動(dòng),傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無尿床時(shí),便把一顆星畫在日程表上,并予口頭表揚(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。每周與醫(yī)師會(huì)晤一次。建立條件反射從治療開始起,要求家長每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時(shí)間前,提前半至1小時(shí)用鬧鐘將患兒及時(shí)喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn),經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。此外,要鼓勵(lì)患兒自己去而所小便,目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。膀胱功能鍛煉督促患兒白天多飲水,盡量延長兩次排尿的間隔時(shí)間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵(lì)患兒在排尿中間,中斷排尿,數(shù)1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。藥物治療服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時(shí)服藥1小時(shí)服藥1次,7歲以下者,每次10+20同一船廠見效后持續(xù)服藥3個(gè)月,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續(xù)一個(gè)半月。再以每3天服藥一次,持續(xù)一個(gè)半月,以至停藥,總療程6個(gè)月。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機(jī)制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴(kuò)大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別患兒在治療開始時(shí),可出現(xiàn)睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現(xiàn)象,一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn),千萬不可中斷訓(xùn)練,否則已經(jīng)建立起來的條件反射就會(huì)消失,以致前功盡棄。這也提示,在遺尿癥的整個(gè)治療過程中,鞏固治療具有重要價(jià)值。遺尿與睡眠的關(guān)系近年來,對遺尿癥患兒作睡眠腦電圖檢查和多導(dǎo)生理儀描記,發(fā)現(xiàn)尿床都發(fā)生在睡眠的前三分之一階段。當(dāng)時(shí),正處于非眼快動(dòng)睡眠的3-4期的深睡之中。遺尿可有一系列的過程,其開始是軀體不安寧,肌張力增加,心搏加速,呼吸急促,皮膚電阻降低,這是一組覺醒征兆。與此相應(yīng),在腦電圖上出現(xiàn)高波幅的δ波發(fā)放。大約過了幾十秒鐘或幾分鐘,孩子便在深睡之中尿床了。因此很難將遺尿的孩子喚醒有時(shí)往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來,換上干衣褲和褲單,他仍然不醒,等到次晨醒來,兒童對尿床經(jīng)過完全無記憶。因?yàn)槟虼驳娜顺T凇皾駢簟敝?,如在夢中掉到了河里而醒來,以致人們長期以為尿床是在做夢時(shí)發(fā)生的,其實(shí)尿床當(dāng)時(shí)并不在夢中,多數(shù)遺尿癥孩子在發(fā)生尿床之前,尚未出現(xiàn)過眼快動(dòng)睡眠,而大多數(shù)是在尿床之后2小時(shí),才出現(xiàn)第一陣眼快動(dòng)睡眠,正常人每晚有眼快動(dòng)睡眠4-6陣,而遺尿癥患兒在尿床的當(dāng)晚,只有眼快動(dòng)睡眠2-3陣。因此,有人推想,尿床代替了有夢的眼快動(dòng)睡眠,實(shí)驗(yàn)研究證明,尿床在前,做夢在后,衣服被單潮濕的感覺,被編入了尿床者的夢境,這就是“濕夢”。衣褲和被單被及時(shí)換干了的兒童,不做“濕夢”。許多人夢見過尿急找?guī)也坏?,即做了“找?guī)膲簟保诮辜敝行褋?,可能褲子與被單被尿濕了些,但大部分尿還在膀胱里,沒有解出來。這是由于膀胱充盈的信號(hào)被編入了夢境,是正常人的夢,遺尿癥患兒通常是不做這種夢的。建議用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療.
2015-11-19 20:45
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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孩子遺尿大多是功能性的,與大腦皮層的功能發(fā)育不完善等因素有關(guān).治愈孩子的遺尿癥,可以采用以下幾種生理 調(diào)節(jié)法: 一,減少膀胱容量法.遺尿的孩子應(yīng)從下午4點(diǎn)以后就不再吃流質(zhì)飲食,菜里面少放些鹽,讓孩子少喝水.臨睡前盡可能排空膀胱內(nèi)的尿液. 二,膀胱鍛煉法.告訴孩子白天要多吃流質(zhì)的東西,多喝水,使膀胱內(nèi)容量增加,然后鼓勵(lì)孩子白天憋尿,盡可能延長排尿時(shí)間.每天至少測一次尿量,正常膀胱容量為每千克體重10立方厘米.膀胱容量正常的孩子可以教他做排尿中斷鍛煉,即每當(dāng)膀胱排空一半時(shí)要孩子中斷排尿,然后叫他從1數(shù)到10,再把另一半尿排完.排尿中斷鍛煉能提高膀胱括約肌的控制能力,有助于控制遺尿. 三,自我催眠法.孩子上床睡覺后讓他閉上眼睛,想象夜里一有尿意就要自己起床小便,一直想到睡著為止.這樣,孩子往往在夜里有尿意時(shí)會(huì)自覺地醒來小便.
2015-11-19 17:58
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,孩子出現(xiàn)這個(gè)癥狀要及時(shí)治療,可以試一試中醫(yī)的方法來調(diào)治一下。中醫(yī)來講孩子是由于先天不足,肝腎虧虛引起的遺尿癥狀。建議給孩子找個(gè)大夫開藥服用,配合著腰骶部氣海俞、關(guān)元腧、大腸腧的艾灸治療,提示艾灸腹部的氣海和關(guān)元穴位,這樣結(jié)合治療一段時(shí)間就能很好的緩解孩子的遺尿癥狀,祝孩子早日恢復(fù)健康
2015-11-19 15:19
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