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70 歲老人患癌晚期多癥,如何治療?

我岳父70,發(fā)現(xiàn)尿少,有點(diǎn)浮腫。上醫(yī)院化驗(yàn)肌酐748確診為尿毒癥,做了8次血液透析,基本沒尿了,病情也更嚴(yán)重了,伴隨渾身疼痛難忍,注射杜冷丁。轉(zhuǎn)院泌尿科,化驗(yàn)是前列腺癌骨轉(zhuǎn)移晚期。叫回家準(zhǔn)備后事?;丶液笞约嘿I點(diǎn)利尿藥吃了,尿也多了也不腫了,現(xiàn)在也不疼痛了就是渾身沒勁。長(zhǎng)期有痛風(fēng),高血壓。幾天后去醫(yī)院拿核磁共振的結(jié)果,又確診為膀胱癌晚期骨轉(zhuǎn)移。以前沒有發(fā)生過血尿癥狀?,F(xiàn)在這種情況應(yīng)該怎么治療?

  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對(duì)于這位 70 歲的老人,目前身患膀胱癌晚期骨轉(zhuǎn)移、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,同時(shí)有尿毒癥、痛風(fēng)、高血壓等基礎(chǔ)病,治療較為復(fù)雜,需要綜合考慮患者的身體狀況、癌癥進(jìn)展、基礎(chǔ)疾病控制等情況。治療方法包括藥物治療、對(duì)癥治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理關(guān)懷等。 1. 藥物治療:可使用化療藥物如順鉑、卡鉑、紫杉醇等,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng);使用靶向藥物如阿比特龍等,針對(duì)腫瘤特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用;使用免疫治療藥物如帕博利珠單抗等,增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的攻擊。但藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,并注意可能的副作用。 2. 對(duì)癥治療:針對(duì)尿毒癥,繼續(xù)規(guī)律透析或采取腎移植評(píng)估;針對(duì)痛風(fēng),使用非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿等緩解癥狀;針對(duì)高血壓,使用硝苯地平、厄貝沙坦等控制血壓。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),以維持身體機(jī)能,可通過飲食調(diào)整或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來實(shí)現(xiàn)。 4. 疼痛管理:合理使用止痛藥物,如嗎啡、羥考酮等,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量。 5. 心理關(guān)懷:患者和家屬面臨巨大心理壓力,需要心理疏導(dǎo)和支持,幫助他們積極面對(duì)疾病。 總之,對(duì)于這位老人的治療,需要多學(xué)科協(xié)作,權(quán)衡治療的利弊,以減輕痛苦、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。

    2024-12-26 00:42
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    通過合適的治療,能延長(zhǎng)患者的生命。膀胱癌骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期,已錯(cuò)過了手術(shù)治療的最佳治療時(shí)機(jī),多以化療或者中醫(yī)藥為主。雖然全身化療不但可以治療膀胱癌原發(fā)病灶,同時(shí)還可以快速控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展,緩解疼痛癥狀,短期療效較好,但化療藥物有很強(qiáng)的毒副作用,并且還易讓患者成癮,嚴(yán)重影響著患者的后續(xù)治療工作的進(jìn)行。因此,建議采用中醫(yī)輔助治療,可以根據(jù)自身情況服用人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%)等中藥,其中人參皂苷Rh2專利技術(shù)提取,能夠增強(qiáng)治療效果,減輕患者痛苦,誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞的轉(zhuǎn)化,對(duì)于控制病情惡化很有幫助,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

    2015-11-19 18:54
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你岳父現(xiàn)在最大的問題就是尿毒癥,因?yàn)檫@個(gè)的話對(duì)腫瘤的治療也沒法開展,如果您想進(jìn)一步確定是否是骨轉(zhuǎn)移可以進(jìn)行PET檢查明確,但是這個(gè)檢查費(fèi)用比較高。膀胱癌,尿毒癥都是會(huì)引起血尿問題的。

    2015-11-19 18:07
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,綜合分析患者各種情況能手術(shù)最好手術(shù)治療,如果實(shí)在不能承受的話治療方法主要有放療、化療以及中醫(yī)藥治療,且以中西醫(yī)結(jié)合為治療原則。

    2015-11-19 15:52
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,膀胱癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀表現(xiàn)為: 1、尿路刺激癥狀 2、血尿 3、其他  如果腫瘤浸潤(rùn)到輸尿管口或長(zhǎng)在輸尿管口的時(shí)候是會(huì)引起輸尿管擴(kuò)張的,進(jìn)而形成腎積水、腎臟體積增大。膀胱癌出現(xiàn)肺、肝、骨轉(zhuǎn)移時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區(qū)痛、某處骨痛。治療膀胱癌目前比較好的方法是介入治療,膀胱癌的介入治療主要是通過腹壁下動(dòng)脈灌注,又叫經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈介入術(shù),通過增加腫瘤局部的藥物濃度,達(dá)到殺滅癌細(xì)胞的目的。由于增加的是局部的藥物濃度,不僅可以提高局部療效,還能減小全身的藥物反應(yīng)。

    2015-11-19 08:11
就醫(yī)問藥

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