頭頸CTA檢查結(jié)果顯示多種異常該如何應(yīng)對
在鄭大一附院做64排CT影像表現(xiàn):頭頸CTA:雙側(cè)頸動脈、頸內(nèi)動脈及椎動脈起源及走形未見異常,左側(cè)頸總動脈遠(yuǎn)段近分叉處可見斑塊形成,管腔呈中度狹窄;右側(cè)頸總動脈遠(yuǎn)段可見散在鈣化斑塊及軟斑塊形成,管腔未見明顯狹窄;雙側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段可見多發(fā)鈣化斑塊形成,管腔輕度狹窄。左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段可見散在鈣斑形成,管腔未見明顯狹窄;右側(cè)椎動脈纖細(xì),顱內(nèi)段匯入基底動脈處近乎閉塞。顱底wiIIis環(huán)結(jié)構(gòu)清晰,雙側(cè)大腦前中后動脈顯影良好,前交通動脈動脈開放顯影,雙側(cè)后交通動脈未見顯影。雙側(cè)頸內(nèi)動脈C4段可見一小瘤樣突起,基底寬約3.5mm,直徑約2.1mm。軸位:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀低密度影,雙側(cè)枕葉可見大片狀低密度影(左側(cè)為著),余腦實質(zhì)內(nèi)未見異常密度,腦室、腦池未見明確擴(kuò)張、受壓及移位,腦溝未見明確增寬。中線結(jié)構(gòu)居中。診斷意見:1左側(cè)頸總動脈遠(yuǎn)段軟斑塊形成,管腔中度狹窄。2右側(cè)頸總動脈遠(yuǎn)段混合斑塊形成,管腔未見明顯狹窄。3雙側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段多發(fā)鈣化斑塊形成,管腔輕度狹窄。4右側(cè)頸內(nèi)動脈C4段小瘤樣突起。5雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)枕葉區(qū)多發(fā)腦梗塞。目前雙眼仍然偏盲。
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者頭頸CTA檢查結(jié)果顯示存在多處動脈斑塊、狹窄、瘤樣突起及腦梗塞,還伴有雙眼偏盲。包括左側(cè)頸總動脈遠(yuǎn)段軟斑塊及管腔中度狹窄、右側(cè)頸總動脈遠(yuǎn)段混合斑塊、雙側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段多發(fā)鈣化斑塊及管腔輕度狹窄、右側(cè)頸內(nèi)動脈C4段小瘤樣突起、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)枕葉區(qū)多發(fā)腦梗塞。 1.動脈斑塊形成:動脈粥樣硬化是斑塊形成的主要原因。軟斑塊相對不穩(wěn)定,易破裂引發(fā)栓塞;鈣化斑塊相對穩(wěn)定。治療包括改善生活方式,如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運動等。藥物治療可選用阿司匹林、他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、氯吡格雷等。 2.管腔狹窄:狹窄程度不同,治療方法不同。中度狹窄可能需要藥物治療控制病情進(jìn)展,嚴(yán)重狹窄可能需介入治療或手術(shù)治療。 3.瘤樣突起:可能是動脈瘤,破裂風(fēng)險較高。需密切監(jiān)測,必要時手術(shù)治療。 4.腦梗塞:因腦血管阻塞導(dǎo)致,可引起神經(jīng)功能障礙。治療包括急性期溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等。常用藥物有尿激酶、依達(dá)拉奉、丁苯酞等。 5.雙眼偏盲:可能是腦梗塞累及視覺中樞所致,需積極治療原發(fā)病,同時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 總之,對于這種復(fù)雜的病情,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行綜合治療,并定期復(fù)查,以改善預(yù)后。
2024-12-26 04:02
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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患過中風(fēng)的病人發(fā)生2次中風(fēng)的幾率很高,必須要堅持服藥,如改善循環(huán)、抗血小板聚集、營養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物,目前還應(yīng)該服藥,可以配合理療如針灸、加強(qiáng)肢體功能鍛煉,早期康復(fù)。
2015-11-19 23:48
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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要繼續(xù)服食腦洛通·以及溶血的藥物·幫助疏通腦血管平時注意不要激動·多休息·多開窗透氣飲食注意清淡·避免高脂·高鹽·高膽固醇·不能喝酒
2015-11-19 22:48
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好腦梗塞病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).
2015-11-19 22:34
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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為了有效防止靶器官損害,要求每天24小時內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi),最好使用一天一次給藥而有持續(xù)24h作用的藥物.腦梗塞可以常規(guī)使用抗凝藥如氯吡格雷,阿司匹林,中成藥如復(fù)方丹參滴丸,銀杏葉片等.可配合針推治療.
2015-11-19 17:13
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什么是基底動脈尖綜合征? 基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識障礙,而無明顯的運動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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