雙肺中上葉空洞咯血治療后，需支氣管鏡檢查嗎
病情概述:兩周前咯血，大約4紙杯。胸部CT顯示雙肺中上葉空洞，偶然輕微咳嗽，沒有痰，已經(jīng)住院治療2周，輸液是抗結(jié)核，止血，消炎，住院后再也沒有咯血。吃的是藥有利福平，異煙肼，一種護(hù)肝的。這種病情需要進(jìn)行支氣管鏡的檢查嗎？
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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雙肺中上葉空洞伴咯血，經(jīng)住院抗結(jié)核、止血、消炎等治療后未再咯血，是否需要支氣管鏡檢查，需綜合多方面因素，如病情控制情況、空洞性質(zhì)、潛在病因、藥物效果及后續(xù)治療方案等。 1. 病情控制情況：若咯血停止，肺部空洞有改善趨勢，可能暫時(shí)不需要。但如仍有潛在出血風(fēng)險(xiǎn)，支氣管鏡有助于評(píng)估。 2. 空洞性質(zhì)：若空洞原因不明，支氣管鏡可獲取組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷。 3. 潛在病因：如果懷疑存在其他病原體感染或腫瘤等，支氣管鏡能提供更準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。 4. 藥物效果：治療后癥狀雖改善，但藥物副作用可能影響后續(xù)治療，支氣管鏡檢查可協(xié)助調(diào)整方案。 5. 后續(xù)治療方案：為制定更精準(zhǔn)的治療計(jì)劃，評(píng)估肺部損傷程度，支氣管鏡檢查有一定的參考價(jià)值。 總之，是否進(jìn)行支氣管鏡檢查應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，由醫(yī)生綜合判斷，以制定最適合的治療策略。
2024-12-25 13:57
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回答1
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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兩周前咯血，大約4紙杯。胸部CT顯示雙肺中上葉空洞，偶然輕微咳嗽，沒有痰。確實(shí)空洞型肺結(jié)核。空洞型肺結(jié)核來說你目前用的藥物有點(diǎn)弱，醫(yī)生為什么要做這個(gè)檢查呢？醫(yī)生詢問：進(jìn)行支氣管鏡檢查的目的是什么？刷分泌物做培養(yǎng)確診，做藥敏？還是片子上還有其他病灶？你以前有沒有得過肺結(jié)核？
2015-11-19 20:45
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