慢性腎炎綜合征患者用藥是否合理及調(diào)整方案
慢性腎炎綜合征病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):6月份雙下肢浮腫入院檢查尿常規(guī)蛋白3+,潛血3+,24小時(shí)尿蛋白:1.75g/24h.曾經(jīng)治療情況和效果:先服用金水寶,依那普利,腎復(fù)康,尿蛋白曾降至0.5g/日以后有升至2.02g/日,經(jīng)穿刺后考慮不典型膜性腎病?,F(xiàn)服用:金水寶膠囊0.993/日,腎復(fù)康膠囊4粒3/日,依蘇5mg2/日,甲強(qiáng)龍24mg1/日,奧美拉唑片20mg2/日,迪巧鈣0.32/日。服后第一個(gè)星期無明顯效果,加強(qiáng)龍加量到40mg后又服用4個(gè)星期尿蛋白為1.05g/24h.尿酸392umo/L想得到怎樣的幫助:所服藥物是否合理,需加藥或換藥嗎?
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性腎炎綜合征患者的治療較為復(fù)雜,需綜合考慮多種因素,如病情進(jìn)展、藥物療效、副作用等。對(duì)于所服藥物是否合理及是否需調(diào)整,要從多個(gè)方面判斷,包括藥物作用機(jī)制、患者個(gè)體差異、治療目標(biāo)等。 1. 藥物作用機(jī)制:金水寶膠囊有補(bǔ)腎益肺的作用;依那普利能降低血壓、減少尿蛋白;腎復(fù)康膠囊清熱利濕;甲強(qiáng)龍是糖皮質(zhì)激素,可抑制免疫炎癥反應(yīng);奧美拉唑片保護(hù)胃黏膜;迪巧鈣用于補(bǔ)鈣。 2. 患者個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同。如果患者在使用現(xiàn)有藥物后,尿蛋白雖有下降但未達(dá)到理想水平,可能需要調(diào)整。 3. 治療目標(biāo):一般希望將尿蛋白控制在較低水平,以延緩腎病進(jìn)展。目前尿蛋白仍較高,可能提示需要進(jìn)一步優(yōu)化治療。 4. 副作用評(píng)估:長(zhǎng)期使用激素可能有血糖升高、感染等風(fēng)險(xiǎn),要密切監(jiān)測(cè)。 5. 聯(lián)合治療:在某些情況下,可能會(huì)考慮聯(lián)合使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等。 總之,對(duì)于該患者的用藥方案,需要綜合評(píng)估。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化由醫(yī)生決定是否調(diào)整用藥。
2024-12-25 21:00
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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對(duì)于慢性腎炎綜合征這個(gè)問題需要重視,關(guān)于慢性腎炎綜合征這個(gè)問題為你解答如下:起病多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿。可同時(shí)伴有肉眼血尿,持續(xù)時(shí)間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。
2015-11-20 03:39
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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對(duì)于慢性腎炎綜合征這個(gè)問題需要重視,關(guān)于慢性腎炎綜合征這個(gè)問題為你解答如下:日常生活中要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到移樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。
2015-11-19 23:48
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,腎炎急為急性、慢性腎炎。慢性的一般要限制食鹽的攝入量。對(duì)尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補(bǔ)充生物效價(jià)高的動(dòng)物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應(yīng)適量限制蛋白質(zhì),必要時(shí)加口服適量必需氨基酸,少食豆類。
2015-11-19 19:25
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你這情況尿檢有白細(xì)胞和蛋白考慮泌尿系感染。建議抗炎治療一段時(shí)間看看,如果恢復(fù)就沒大問題就是普通的泌尿系感染,如果白細(xì)胞小時(shí)蛋白長(zhǎng)時(shí)間存在再進(jìn)一步檢查,腎穿損傷不大。
2015-11-19 12:58
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