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40 歲女性腦梗塞治療后癥狀反復(fù)原因

我妹妹40歲,2009年12月份出現(xiàn)右手指麻木,舌頭麻木癥狀.2010年1月1日住院.做CT和核磁共振,診斷為腦梗塞,后靜點(diǎn),擴(kuò)血管和容栓藥物,15天,大夫說回家養(yǎng),回家第二天出現(xiàn)頭暈等癥狀.又到市第一醫(yī)院,檢查為腦部有滲血癥狀,讓臥床,并進(jìn)行保守治療,入院4天癥狀有所好轉(zhuǎn),.目前病人,手指,手腳均很靈活,只是舌頭說話還有些不太靈活.做血管腦部造影,檢查所見為:左側(cè)大腦中的動脈MI段局限性狹窄,分支細(xì)小,較對側(cè)減少.余大腦前中后埃及,基底動脈,頸內(nèi),椎動脈永顱內(nèi)段充盈良好,走形如常.左頂區(qū)可見片狀低密度模糊形.診斷印象:1,左側(cè)大腦中動脈ML段局限性狹窄,分支細(xì)小.2,左頂區(qū)缺血病變.住院第9天出現(xiàn)脖子發(fā)硬和說話不靈活癥狀,做腦CT,醫(yī)生說腦部滲血已經(jīng)沒有了,但沒說明為什么會出現(xiàn)脖子發(fā)硬和舌頭不靈活癥狀的原因,只是說可以進(jìn)溶栓治療.住院第13天又出現(xiàn)脖子發(fā)硬,有抽筋的感覺,頭部疼痛,右手臂疼痛和抽筋癥狀.問醫(yī)生,醫(yī)生也沒明白為什么會這樣.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    40 歲女性腦梗塞治療后出現(xiàn)多種癥狀反復(fù),可能與血管狹窄、缺血病變未完全恢復(fù)、治療副作用、康復(fù)進(jìn)程、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 血管狹窄:左側(cè)大腦中動脈 M1 段局限性狹窄,分支細(xì)小,影響腦部供血,導(dǎo)致癥狀反復(fù)。 2. 缺血病變未完全恢復(fù):左頂區(qū)缺血病變,即使經(jīng)過治療,恢復(fù)需要時(shí)間,期間可能出現(xiàn)癥狀波動。 3. 治療副作用:溶栓、擴(kuò)血管等治療可能引起一些不良反應(yīng),如血管痙攣等。 4. 康復(fù)進(jìn)程:康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)度和效果會影響癥狀改善,不恰當(dāng)?shù)目祻?fù)可能導(dǎo)致癥狀加重。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和對疾病的反應(yīng)不同,有些人可能更容易出現(xiàn)癥狀反復(fù)。 總之,腦梗塞后的癥狀反復(fù)是一個(gè)較為復(fù)雜的情況,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療,同時(shí)積極配合康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)恢復(fù)。

    2024-12-26 02:16
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,您說的情況不用緊張,應(yīng)該堅(jiān)持繼續(xù)治療,效果不會那么快的。

    2015-11-20 05:58
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的描述,目前基本已度過急性期,治療重點(diǎn)就是積極預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā),積極鍛煉,進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)缺失功能康復(fù)治療。建議:藥物控制好血壓、血脂、血糖,平時(shí)口服”阿司匹林腸溶片“抗血小板聚集,積極預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā),積極鍛煉,進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)缺失功能康復(fù)治療。希望我的回答能幫到您。醫(yī)生詢問:

    2015-11-20 05:15
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,這種情況建議最好是注意控制血壓,飲食要清淡的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做康復(fù)鍛煉的,或者是中醫(yī)針灸和按摩治療的,祝你健康

    2015-11-20 03:40
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,您應(yīng)該是大面積腦梗塞,腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)??杉皶r(shí)給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑。脫水劑的應(yīng)用時(shí)間,應(yīng)視病情而定,一般經(jīng)過1~2周治療后,若病人意識障礙消失,顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常,可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是,血管擴(kuò)張藥及活血化瘀藥物,一定要掌握用藥時(shí)機(jī),不能盲目使用,不能使用過早,否則,將會產(chǎn)生“盜血綜合征”,使病情加重。與此同時(shí),還應(yīng)注意控制血壓,維持水和電解質(zhì)平衡,預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療?! 〈竺娣e腦梗塞由于腦組織受損嚴(yán)重,病死率和致殘率較多發(fā)性腦梗塞高。而預(yù)后決定于梗塞的部位、范圍大小及合并癥或并發(fā)癥的輕重等諸因素。一般而言,預(yù)后相對較差。

    2015-11-20 01:50
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是基底動脈尖綜合征?   基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識障礙,而無明顯的運(yùn)動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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