鼻咽NKT細胞淋巴瘤復發(fā)后治療困境如何解
06年確診鼻咽NKT細胞淋巴瘤，行放化療。13年9月經(jīng)常發(fā)熱不退，10月pET/CT檢查脾腫大，局部FDG代謝增高，淋巴瘤復發(fā)。后分別于13年10月29日和11月23日行DICE方案化療兩次?；熀笱“褰堤椭峦Ｖ够煟l(fā)熱現(xiàn)象再出現(xiàn)。14年1月赴上海行放療，放療期間脾臟亢進，始終服激素甲潑尼龍控制發(fā)熱和血小板，但照21次光后血小板降至3.1，終止放療，醫(yī)生對升血小板也沒有辦法，14年2月21日無奈出院回家中醫(yī)治療。中醫(yī)治療三周期間，繼續(xù)口服激素藥甲潑尼龍控制發(fā)熱，血小板升到5.6。但近日X光片查出肺部感染肺炎，正在治療，效果不好，目前：白細胞3.3紅細胞3.52血小板16血紅蛋白106。脾臟目前情況：肋間厚約45.3mm，長約15mm，左肋緣下脾下極可探及，未及臍水平，上下極輪廓稍圓鈍，脾門切跡清楚，脾內回聲尚均勻。脾臟輕-中度腫大?，F(xiàn)在家吃中藥，每天服用甲潑尼龍片6片，臉已成滿月腦，手腳也腫，可血小板低還是不能化療，怎么辦。麻煩請主任給我建議，下一步該怎么辦，進行什么治療？感激不盡
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鼻咽NKT細胞淋巴瘤復發(fā)后，患者經(jīng)歷多種治療但仍面臨諸多問題，如血小板低、發(fā)熱、肺部感染、脾臟腫大等，治療陷入困境。 1. 血小板減少：血小板過低會增加出血風險，影響化療進行?？煽紤]使用促血小板生成藥物，如重組人血小板生成素、白介素-11等。 2. 發(fā)熱：可能與疾病本身或感染有關。需積極尋找病因，針對性抗感染治療，同時加強支持治療。 3. 肺部感染：明確感染病原體，如細菌、病毒或真菌，選用敏感抗生素、抗病毒或抗真菌藥物，如頭孢曲松、阿昔洛韋、氟康唑等。 4. 脾臟腫大：密切監(jiān)測脾臟情況，評估其對身體的影響。必要時可考慮脾切除手術。 5. 綜合治療：在治療過程中，應注重營養(yǎng)支持，增強免疫力。也可考慮免疫治療或靶向治療，如利妥昔單抗等。 患者病情復雜，治療需要綜合考慮多方面因素，密切監(jiān)測病情變化，根據(jù)具體情況調整治療方案。同時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診，尋求更專業(yè)的治療建議。
2024-12-25 15:06
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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淋巴瘤就是癌癥，淋巴瘤和淋巴癌都是惡性腫瘤，只是說法不一樣而以，如果確定是淋巴瘤了，那這時首選是進行化療的，只是化療的副作用又比較大，最好是在化療期間結合上中醫(yī)來調理，這樣治療效果會比較好的。當然還有一部分病人可以先進行手術的
2015-11-20 04:47
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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病例分析:做骨穿檢查看骨髓是否受累.意見建議:脾大導致繼發(fā)性脾功能亢進,可以脾切除.
2015-11-19 21:47
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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癌癥放療護理還應該注意到飲食上的注意事項，專家為我們介紹說，鼻咽癌患者應保證每日營養(yǎng)需要，觀察患者放療反應，囑多喝水，3000～4000ml/d，給予高蛋白、高維生素、高熱量清淡飲食，增強放化療耐受力。避免過熱、過酸、過甜、油炸等刺激性食品，如雞蛋、牛奶、肉類、新鮮蔬菜、水果等，避免進食辛辣、硬、祝你健康了。
2015-11-19 20:47
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病例分析:應該是腫瘤進展所致。意見建議:可以試試左旋門冬酰胺酶等，如果可能門診詳細資料，當面溝通呀。
2015-11-19 15:32
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