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髖部疼痛且腿部關(guān)節(jié)難受，不一定是股骨頭壞死，還可能是髖關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、骨質(zhì)疏松等原因所致。 1.髖關(guān)節(jié)炎：多因關(guān)節(jié)軟骨磨損、退變引起，長期重體力勞動、關(guān)節(jié)損傷等是常見誘因。表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限，嚴(yán)重時(shí)會影響行走。治療上，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，也可進(jìn)行物理治療。 2.滑膜炎：髖關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、疼痛?？赡芘c創(chuàng)傷、感染、免疫等因素有關(guān)。治療包括休息、局部熱敷、口服滑膜炎顆粒等。 3.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可引起髖部及腿部放射性疼痛。治療方法有臥床休息、牽引、口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)等。 4.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良：先天髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，隨著年齡增長癥狀逐漸明顯。早期可保守治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。 5.骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨骼強(qiáng)度下降，易出現(xiàn)髖部及下肢疼痛。需補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉等。 出現(xiàn)髖部疼痛伴腿部關(guān)節(jié)難受，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過 X 線、CT、磁共振等檢查明確病因，以便采取針對性治療。

股骨頭壞死是多種原因?qū)е鹿晒穷^的血液循環(huán)障礙，早期無異常表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)髖部疼痛，跛行，髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收、或外旋等動作受限，患肢縮短，肌肉萎縮，重者行走需要扶拐，雙側(cè)股骨頭壞死患者更是行走困難。股骨頭壞死的髖關(guān)節(jié)檢查中，根據(jù)患者行走時(shí)的表現(xiàn)，注意觀看患者是否有異常步態(tài)。治療股骨頭壞死可考慮DSA介入融通療法該療法無切口、創(chuàng)傷小、只有米粒大、傷口愈合后，基本上不留疤痕、并發(fā)癥少、安全性高與操作簡便等，局部麻醉，患者在介入術(shù)中，感覺不得疼痛，使得股骨頭壞死得以治愈。

股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下五點(diǎn)：　?、偬弁础Ｌ弁纯蔀殚g歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。　?、陉P(guān)節(jié)僵硬與活動受限?；俭y關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯?！　、埘诵?。為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。　?、荏w征。局部深壓痛，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，4字試驗(yàn)陽性，伽咖s征陽性，A11is征陽性試驗(yàn)陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時(shí)軸沖痛陽性。?、軽線表現(xiàn)。骨紋理細(xì)小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。股骨頭壞死早期和晚期疼痛的表現(xiàn)　　股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部。早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續(xù)性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐漸加重。此時(shí)在X線上雖然沒有明顯的形態(tài)異常改變，但是髖關(guān)節(jié)已有不同程度的功能受限。比如病人患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展、旋轉(zhuǎn)受限，下蹲不到位等等。到了晚期，股骨頭塌陷、碎裂、變形，有的可造成髖關(guān)節(jié)半脫位，此時(shí)的疼痛與髖關(guān)節(jié)活動、負(fù)重有直接關(guān)系?；顒訒r(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)因骨性摩擦而疼痛，靜止時(shí)頭臼之間不發(fā)生摩擦，疼也就不明顯了。所以說，行走、活動疼痛加重，動則即痛，靜則痛止或減輕。　　總之，早期是以疼痛為主，伴有功能受限；晚期以功能障礙為主，伴有疼痛。

常見的癥狀有髖關(guān)節(jié)疼痛，站立或行走時(shí)加重。髖關(guān)節(jié)活動受限，還可以有下肢疼痛或畏寒，跛行等等。

①疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感?！　、陉P(guān)節(jié)僵硬與活動受限?；俭y關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。