頭昏兩年，檢查無(wú)果，空泡蝶鞍咋回事？
兩年，頭昏，305醫(yī)院。前些天我在305做了頭顱MR平掃+MRA，報(bào)告說(shuō)：腦實(shí)質(zhì)灰白質(zhì)對(duì)比度如常，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明確異常信號(hào)，DWI未見(jiàn)明確高信號(hào)，小腦、腦干未見(jiàn)異常;垂體窩內(nèi)見(jiàn)腦脊液信號(hào)，垂體受壓變扁，腦室系統(tǒng)無(wú)擴(kuò)張;中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中，腦溝中常。雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段、椎基底動(dòng)脈、大腦前中后動(dòng)脈及其分支走行如常，未見(jiàn)明確管腔狹窄閉塞，未見(jiàn)異常血管擴(kuò)張。曾經(jīng)治療情況和效果:到醫(yī)院先后做了頭部CT，心電，椎頸片，頸動(dòng)脈多普勒都沒(méi)問(wèn)題，而且血壓也非常好。另外還做了血尿常規(guī)，胸透，B超也都正常。中藥調(diào)理，效果不明顯。我這究竟是什么原因，”空泡蝶鞍“是什么意思，說(shuō)明腦內(nèi)有問(wèn)題嗎？該怎樣進(jìn)一步診斷治療。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頭昏兩年，多項(xiàng)檢查正常，但存在空泡蝶鞍。其原因可能有多種，如鞍隔先天性解剖變異、內(nèi)分泌因素、顱內(nèi)壓增高、垂體病變、其他因素等。 1.鞍隔先天性解剖變異：部分人鞍隔存在先天發(fā)育不全，使得蛛網(wǎng)膜下腔可疝入鞍內(nèi)，導(dǎo)致空泡蝶鞍。 2.內(nèi)分泌因素：激素水平變化，如泌乳素增高，可能影響垂體結(jié)構(gòu)，引發(fā)空泡蝶鞍。 3.顱內(nèi)壓增高：如腦積水、顱內(nèi)良性腫瘤等導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，使蛛網(wǎng)膜下腔擠入鞍內(nèi)。 4.垂體病變：垂體萎縮、梗死等垂體本身的病變，也可能造成空泡蝶鞍。 5.其他因素：如顱腦外傷、手術(shù)、感染等也可能引起。 空泡蝶鞍不一定都有癥狀，若無(wú)癥狀一般無(wú)需特殊治療。若有癥狀，如頭痛、視力障礙等，可能需要進(jìn)一步評(píng)估并采取相應(yīng)治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，以便明確診斷和制定合適的治療方案。
2024-12-25 20:35
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回答4
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徐世銳 醫(yī)師
東海縣中醫(yī)院
二級(jí)丙等
外科
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你好！“空泡蝶鞍”是一種變異，就是在蝶鞍上垂體窩內(nèi)無(wú)垂體組織，是空的。但你的MRI檢查并不是空的，而是有腦脊液信號(hào)，并且可見(jiàn)受壓變扁的垂體，那么這種情況需要除外是有囊性變或囊腫的可能性。就是說(shuō)不屬于空泡蝶鞍。目前的問(wèn)題是需要確定你的頭暈是否與這個(gè)變異性改變有關(guān)，建議到上級(jí)醫(yī)院會(huì)診一下你的MRI（磁共振）檢查結(jié)果，可以專(zhuān)業(yè)的（三甲醫(yī)院）影像科會(huì)診一下或做一下垂體的分泌功能方面的化驗(yàn)檢查。
2015-11-20 03:44
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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因鞍隔缺損或垂體萎縮，蛛網(wǎng)膜下腔在腦脊液壓力沖擊下突入鞍內(nèi)，致蝶鞍擴(kuò)大，垂體受壓而產(chǎn)生的一系列臨床表現(xiàn)。可分兩類(lèi)：發(fā)生在鞍內(nèi)或鞍旁手術(shù)或放射治療后者為"繼發(fā)性空泡蝶鞍綜合征"；非手術(shù)或放射治療引起而無(wú)明顯病因可尋者為"原發(fā)性空泡蝶鞍綜合征"。如癥狀輕微毋需特殊處理，但如有視力明顯障礙者應(yīng)行手術(shù)探查，若系視神經(jīng)周?chē)尺B，行粘連松解術(shù)，可使視力有一定程度的改善。有人提議用人造鞍隔治療。并發(fā)腦脊液鼻漏者，經(jīng)蝶竇入路手術(shù)，用肌肉和移植骨片填塞垂體窩。對(duì)非腫瘤性囊腫，可將囊腫打開(kāi)，部分切除囊腫包膜。如伴有內(nèi)分泌功能低下，則酌情予以替代治療。建議你到省級(jí)醫(yī)院就診治療
2015-11-20 01:58
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，很有可能是由于空泡蝶鞍引起的。空泡蝶鞍綜合征系因鞍隔缺損或垂體萎縮，蛛網(wǎng)膜下腔在腦脊液壓力沖擊下突入鞍內(nèi)，致蝶鞍擴(kuò)大，垂體受壓而產(chǎn)生的一系列臨床表現(xiàn)。注意有關(guān)造成空泡蝶鞍綜合征的病因，結(jié)合您出現(xiàn)的癥狀（視力是否有所下降）和氣腦造影或CT檢查可明確診斷。如有視力明顯障礙應(yīng)行手術(shù)探查，若系視神經(jīng)周?chē)尺B，行粘連松解術(shù)，可使視力有一定程度的改善?？捎萌嗽彀案糁委?。若并發(fā)腦脊液鼻漏，經(jīng)蝶竇入路手術(shù)，用肌肉和移植骨片填塞垂體窩。對(duì)非腫瘤性囊腫，可將囊腫打開(kāi)，部分切除囊腫包膜。如伴有內(nèi)分泌功能低下，則聽(tīng)醫(yī)囑予以替代治療。
2015-11-20 00:19
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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空泡蝶鞍是一種綜合癥，指蛛網(wǎng)膜下腔伸展至蝶鞍內(nèi)，使垂體縮小、壓扁，蝶鞍擴(kuò)大，可引起一定的臨床癥狀。你這種情況應(yīng)該是原發(fā)性空蝶鞍，在沒(méi)有癥狀的情況下是不用治療的，如果出現(xiàn)癥狀就對(duì)癥治療。腦內(nèi)有一點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)題，但不是很?chē)?yán)重的疾病，如果沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀就沒(méi)有必要再次檢查及治療。
2015-11-19 21:19
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