顱底骨折致腦脊液鼻漏,手術(shù)方式如何選?
顱底骨折導(dǎo)致腦脊液鼻漏田主任,您好!我今年5月份顱底骨折導(dǎo)致腦脊液鼻漏,當(dāng)時(shí)做腰大池引流術(shù)無(wú)效!至今半年余仍然鼻漏!請(qǐng)問(wèn)田主任可以采取鼻內(nèi)入路手術(shù)嗎?還是經(jīng)顱手術(shù)效果好呢?懇請(qǐng)?zhí)镏魅伟倜χ薪o予答復(fù)!萬(wàn)分感謝??!腰大池引流術(shù)無(wú)效
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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顱底骨折導(dǎo)致的腦脊液鼻漏若腰大池引流術(shù)無(wú)效,手術(shù)方式的選擇需綜合多方面因素,包括鼻漏位置、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)情況等。 1.鼻漏位置:若鼻漏位置較淺且局限,鼻內(nèi)入路手術(shù)可能更適合,其創(chuàng)傷相對(duì)較小。 2.病情嚴(yán)重程度:病情較輕,鼻漏量少,經(jīng)評(píng)估后可能鼻內(nèi)入路手術(shù)可行;若病情嚴(yán)重,鼻漏量大且復(fù)雜,可能經(jīng)顱手術(shù)更能徹底解決問(wèn)題。 3.患者身體狀況:身體狀況良好,能耐受較大手術(shù),經(jīng)顱手術(shù)的選擇范圍更廣;若身體較弱,可能傾向于創(chuàng)傷較小的鼻內(nèi)入路手術(shù)。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):鼻內(nèi)入路手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但可能存在處理不徹底的風(fēng)險(xiǎn);經(jīng)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,但對(duì)復(fù)雜情況的處理能力更強(qiáng)。 5.術(shù)后恢復(fù)情況:需考慮哪種手術(shù)方式更有利于術(shù)后的恢復(fù)和康復(fù)訓(xùn)練。 總之,對(duì)于顱底骨折導(dǎo)致的腦脊液鼻漏手術(shù)方式的選擇,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,權(quán)衡各種因素后做出最適合的決策。
2024-12-26 05:19
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!根據(jù)您的描述,馬上接上一點(diǎn)鼻腔里流出來(lái)的東西,去化驗(yàn)室檢查一下吧!只要是能檢查出來(lái)有蛋白,就是鼻漏,否則就是鼻腔粘膜分泌物。
2015-11-20 05:05
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦脊液的外漏的情況要注意進(jìn)行對(duì)癥的抗炎的治療,并要以手術(shù)的治療為宜,注意要定期的復(fù)查,避免過(guò)度的勞累。
2015-11-20 03:30
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!根據(jù)你的病史癥狀描述,考慮你的癥狀可能是顱底骨折造成的,顱底骨折導(dǎo)致腦脊液鼻漏病人,往往受傷以后就出現(xiàn)鼻腔的出血,但血液較稀薄,是腦脊液和血液混在一起流出鼻腔的。大部分腦脊液漏1、2天后就自止了,不能自止的,幾天后只有清亮液體流出,不含有血液。如果存在這種情況,就可以判定存在腦脊液鼻漏。如果通過(guò)癥狀體征不能確定腦脊液鼻漏,可以做流出液的生化檢查,與腦脊液生化檢查的正常值對(duì)比,也可以判定是否腦脊液鼻漏。祝你早日健康!
2015-11-20 02:03
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