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葡萄胎是一種異常的妊娠情況，由多種因素引起，如營養(yǎng)因素、內(nèi)分泌失調(diào)、病毒感染、遺傳因素、卵子異常等。 1.營養(yǎng)因素：飲食中缺乏維生素 A 及其前體胡蘿卜素、動物脂肪等，可能影響滋養(yǎng)細胞的功能，增加葡萄胎的發(fā)生風險。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：卵巢功能不健全或已衰退，可能導致卵子發(fā)育異常，從而引發(fā)葡萄胎。 3.病毒感染：部分病毒感染可能影響生殖細胞的正常發(fā)育，進而導致葡萄胎。 4.遺傳因素：家族中有葡萄胎病史的，發(fā)生葡萄胎的幾率相對較高。 5.卵子異常：卵子本身發(fā)育不良或染色體異常，受精后也可能形成葡萄胎。 總之，葡萄胎的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。一旦確診，應(yīng)及時治療，治療后需嚴格隨訪，以確保身體恢復(fù)健康，再次備孕前要做好全面檢查。

您好!為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎一,閉經(jīng)因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2～3個月或更長時間閉經(jīng).二,陰道流血為嚴重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn).三,子宮增大多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者.可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發(fā)展,形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產(chǎn).四,腹痛由于子宮迅速增大而脹痛,或?qū)m內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重.五,妊娠中毒癥狀約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴重嘔吐,較晚時可出現(xiàn)高血壓,浮腫及蛋白尿.六,無胎兒可及閉經(jīng)8周前后,B超監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)有胎囊,胎心及胎兒.孕周,甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心.B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象.七,卵巢黃素化囊腫往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn).八,咯血部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應(yīng)主動詢問有無此癥狀.九,貧血和感染反復(fù)出血而未及時治療,必然導致貧血髣其相關(guān)癥狀,個別甚至可因出血而死亡.反復(fù)出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生.感染可局限于子宮及附件,可導致敗血癥.

為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎.有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.　一,閉經(jīng)因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2～3個月或更長時間閉經(jīng).　　葡萄胎二,陰道流血為嚴重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn).一般開始于閉經(jīng)的2～3個月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復(fù)多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物.陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內(nèi)；也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi),從而閉經(jīng)時間延長.　　三,子宮增大多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者.可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發(fā)展,形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產(chǎn).　　四,腹痛由于子宮迅速增大而脹痛,或?qū)m內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重.　　五,妊娠中毒癥狀約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴重嘔吐,較晚時可出現(xiàn)高血壓,浮腫及蛋白尿.　　六,無胎兒可及閉經(jīng)8周前后,B超監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)有胎囊,胎心及胎兒.孕周,甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心.B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象.　　七,卵巢黃素化囊腫往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn).　　八,咯血部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應(yīng)主動詢問有無此癥狀.　　九,貧血和感染反復(fù)出血而未及時治療,必然導致貧血髣其相關(guān)癥狀,個別甚至可因出血而死亡.反復(fù)出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生.感染可局限于子宮及附件,可導致敗血癥.

葡萄胎的癥狀一是肚子大得快二是妊娠嘔吐較正常妊娠早，持續(xù)時間長，且癥狀嚴重；三是停經(jīng)后陰道反復(fù)流血，這是最常見的癥狀。

為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiformmole).有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.一,清宮因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定后,應(yīng)及時清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術(shù).在內(nèi)容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬.吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏,血壓一般變動不大.不少人主張如子宮超過臍,應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎,認為這樣可在直視下徹底清除,并能較好地止血.但在實踐中,即使子宮脹大至七八個月妊娠大者,應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除.如需要切除子宮,可在吸宮后立即進行.剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植,轉(zhuǎn)移可能.無吸宮設(shè)備者,可在擴張宮頸后,鉗夾葡萄胎.第一次清宮不必過于追求完全,以致?lián)p傷較軟的宮壁.可于1周左右,再做第二次刮宮術(shù).往往患者經(jīng)過清宮治療,仍有子宮出血而就診者,可根據(jù)當時情況處理.疑為葡萄胎不全流產(chǎn)（吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生）,可慎重進行全面刮宮,如仍出血者,應(yīng)考慮病變侵入宮壁,詳見惡性葡萄胎及絨癌.葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮.清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑,有不同的看法.反對用者認為宮縮劑促使子宮強烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進入血循環(huán)中,造成栓塞或葡萄絨毛大量進入血循環(huán)中,造成栓塞或轉(zhuǎn)移.因此,在手術(shù)過程中,如子宮收縮良好,即不必常規(guī)應(yīng)用宮縮劑,只有在出血較多而子宮收縮不良時應(yīng)用.二,子宮切除年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者,應(yīng)勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢.子宮大于5個月妊娠者在切除之先,應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊,以利手術(shù)處理.三,輸血貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血,并嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù).遇有活動出血時,應(yīng)在清宮的同時,予以輸血.四,糾正電解質(zhì)紊亂長期流血,食欲不振者往往有脫水,電解質(zhì)紊亂,應(yīng)檢查糾正.五,控制感染子宮長期出血,或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者,容易引起感染,表現(xiàn)為局部（子宮或附件）感染或敗血癥.應(yīng)予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂.六,化療對良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療,目前尚無一致意見.據(jù)文獻報道,葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別,或雖有些降低,但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計學處理證實有益.有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素,以便預(yù)測葡萄胎惡變.其為：①年齡有感于40；②子宮明顯大于停經(jīng)月份；③尿hCG免疫試驗有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù).故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標.這樣指導葡萄胎預(yù)防性用藥針對性強.