變天就胸悶氣短心慌,是冠心病嗎?
胸悶,氣短,心慌,一到變天就出不上氣來是什么原因?是不是冠心病呢?補(bǔ)充問題1:(2010-07-1822:41:25)心電圖也做過,查不出是什么原因補(bǔ)充問題2:(2010-07-1822:44:01)但是還難受,為什么吃點(diǎn)丹參丸胸悶氣短就好點(diǎn),是不就是冠心病呢?補(bǔ)充問題3:(2010-07-1822:50:45)哦,能不能長(zhǎng)期服用丹參滴丸,有沒副作用呢?
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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變天出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌的癥狀,可能是冠心病,但也可能由其他多種因素引起,如呼吸系統(tǒng)疾病、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、貧血、甲狀腺功能異常等。 1. 呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏宰枞苑渭膊 ⒅夤芟?,變天可能導(dǎo)致氣道痙攣,影響呼吸功能,出現(xiàn)上述癥狀。 2. 心律失常:心臟跳動(dòng)節(jié)律異常,如早搏、心動(dòng)過速等,會(huì)影響心臟供血,引發(fā)不適。 3. 心臟神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素導(dǎo)致,如焦慮、緊張等,雖心臟無器質(zhì)性病變,但癥狀明顯。 4. 貧血:血液中血紅蛋白含量不足,導(dǎo)致氧氣輸送減少,心臟代償性加快跳動(dòng),引起心慌、氣短。 5. 甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,會(huì)影響代謝和心血管功能,產(chǎn)生類似癥狀。 總之,僅憑癥狀難以確診是否為冠心病,需要綜合多種檢查,如心電圖、心臟彩超、血液檢查等。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-25 21:03
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。不同人的心絞痛發(fā)作表現(xiàn)不一。多數(shù)人形容其為"胸部壓迫感","悶脹感""憋悶感",部分病人感覺向雙側(cè)肩部、背部、頸部、咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油緩解。冠心病有5型,分別有如下臨床癥狀:1、心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)),或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.2、心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。3、無癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。5、猝死型:指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。
2015-11-20 12:43
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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主要是有頭暈和胸悶.積極進(jìn)行檢查確定.
2015-11-20 11:17
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,冠心病有哪些癥型,各類型有何癥狀?根據(jù)冠心?。ㄐ慕g痛)的臨床表現(xiàn)及我們通過多年上萬例患者觀察,按西醫(yī)的觀點(diǎn)將其歸納為:一、隱性冠心?。o癥狀型冠心?。翰∪藷o癥狀,但有缺血的心電圖改變。二、心絞痛型冠心病:有發(fā)作性胸骨后疼痛(心絞痛),多在3—5分鐘內(nèi)消減,硝酸甘油舌下含服療效顯著,由于一時(shí)性心肌供血不足引起。三、心肌梗塞型冠心病:癥狀嚴(yán)重,胸骨后劇痛(或無),數(shù)小時(shí)至數(shù)天,硝酸甘油無效,有心肌壞死現(xiàn)象、血清酶學(xué)異常升高以及典型的心電圖改變,常并發(fā)心律失常型冠心?。河行呐K增大、心力衰竭、心律失常的表現(xiàn),由于長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化引起,以前稱“心肌硬化”,近來有人稱“缺血型心肌病”。問題的關(guān)鍵是冠心病癥狀不典型的多種多樣表現(xiàn)增加了診斷上的困難。如老年人心絞痛,表現(xiàn)為氣短或胸悶、牙痛、頸項(xiàng)痛、上腹痛,也可以是短暫腦缺血發(fā)作。老年人心肌梗塞無痛者較多,常以左心衰、休克、心律失?;蚰X血管缺血為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為神志不清、昏厥、精神異常、惡心嘔吐等。
2015-11-20 09:04
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心前區(qū)疼痛是冠心病的典型癥狀,當(dāng)可引起患者的重視.但少數(shù)患者不典型的冠心病癥狀,使到患者掉以輕心,也常使醫(yī)生誤診,從而延誤了冠心病的診治.(1)有些冠心病者,無胸痛發(fā)作,僅表現(xiàn)為房顫、室早、房室傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常,或以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)為首發(fā)癥狀,臨床稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”,是冠心病較少見的一種類型.(2)心絞痛部位發(fā)生在胸部以外,表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要與相應(yīng)器官所引起的不適相鑒別.(3)少數(shù)冠心病人,尤其是急性心肌梗塞時(shí),僅出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn),如頭暈、肢體癱瘓、突然意識(shí)喪失和抽搐等腦循環(huán)障礙,原因在于心肌梗塞時(shí),心排血量下降以致腦供血減少,嚴(yán)重心律失亦常致腦供血減少.故老年人有腦血管表現(xiàn)時(shí),應(yīng)作心電圖檢查并短期內(nèi)隨訪,以排除發(fā)生急性心肌梗塞的可能.(4)表現(xiàn)為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀,特別是疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等.(5)若冠心病同時(shí)合并其它急性疾病,如糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、外科急癥,即使發(fā)生急性心肌梗塞,癥狀亦常被掩蓋.故病人及家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映所患冠心病的病情,給醫(yī)生提供參考.(6)由于老年人常記憶減退,感覺遲鈍,對(duì)癥狀又不善表達(dá),易被家人及醫(yī)生所忽視,所以,在給老年人做有關(guān)檢查時(shí),別忘記了做個(gè)常規(guī)心電圖.一旦發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的證據(jù),即應(yīng)對(duì)癥治療并進(jìn)一步檢查確診。
2015-11-20 08:42
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