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患者好，老年抑郁癥以疑病癥狀為開端的情況，是比較常見的一種老年抑郁癥的表現(xiàn)特點。疑病內(nèi)容常涉及全身，如失眠、胸悶、心悸、渾身乏力、厭食等，以及頭痛、胸痛。因為身體不舒服，患者心情很差，對什么都提不起興趣，但往往將這些情緒表現(xiàn)歸咎于軀體不適，于是反復到醫(yī)院檢查。當多種檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變時，應該考慮到老年抑郁癥。身體若有不適，請及時到醫(yī)院就診。

老年抑郁的診斷標準語普通人的診斷標準一樣，主要是癥狀標準、時間標準和嚴重標準。抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。以心境低落為主，并至少有下列項：(1)興趣喪失、無愉快感；(2)精力減退或疲乏感；(3)精神運動性遲滯或激越；(4)自我評價過低、自責，或有內(nèi)疚感；(5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；(6)反復出現(xiàn)想死的念頭或有自~殺、自~傷行為；(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；

您好，典型癥狀是情緒低落，言語活動減少，思維遲緩。不管老年中年都一樣。具體可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀，與現(xiàn)實環(huán)境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”；程度重的可悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感，患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。

您好！早在1965年即明確指出激越性抑郁癥最常見于老年人，此后的研究也證實了這一點。如1979年，Strian等指出，激越性抑郁癥的平均年齡為51歲;1984年Avery等報道40歲以下激越性抑郁癥為5%，40～60歲為47%，60歲以上為49%;1988年，Wesner等認為55歲以下為40%，55歲以上為63%。由此可見，激越性抑郁癥隨年齡而增加。焦慮激越往往是比較嚴重的抑郁癥的繼發(fā)癥狀，也可能成為病人的主要癥狀。表現(xiàn)為焦慮恐懼、終日擔心自己和家庭將遭遇不幸、大禍臨頭、搓手頓足、坐臥不安、惶惶不可終日。夜晚失眠，或反復追念著以往不愉快的事，責備自己做錯了事導致家人和其他人的不幸，對不起親人，對環(huán)境中的一切事物均無興趣。輕者喋喋不休訴其體驗及“悲慘境遇”，尋求安全的人物或地點，重者則勒頸、觸電、撕衣服、揪頭發(fā)、滿地翻滾、焦慮萬分，以至企圖自殺。

情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責。自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病。生活中工作不要過壓力大，心理負擔不要過重，以及情緒不要過于緊張。配合心理治療才能徹底治愈。

抑郁癥是目前最為常見的心理疾病之一。近年來在世界各國的發(fā)生率有上升趨勢。抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主，多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。(1)抑郁心境：基本特點是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。(2)思維遲緩：思維聯(lián)想過程受抑制，反應遲鈍，自覺腦子不轉了，表現(xiàn)為主動性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費力。反應慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評價低，自卑，有無用感和無價值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責自罪，認為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎上出現(xiàn)疑病觀念，認為自己患了不治之癥。(3)意志活動減退：主動性活動明顯減少，生活被動，不愿參加外界和平素感興趣的活動，常獨處。生活懶散，發(fā)展為不語不動，可達木僵程度。最危險的是反復出現(xiàn)自殺企圖和行為。(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。(5)其他：抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺，人格解體，現(xiàn)實解體，強迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認知功能，出現(xiàn)抑郁性假性癡呆。輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴，易誤診為神經(jīng)衰弱，后者起病前有一定的心理社會因素，如長期緊張、用腦過度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動性大，求治心切。而抑郁癥以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自知力常喪失，不主動求治，可資鑒別。