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妻子左側(cè)輸卵管妊娠切除后 HCG 仍高為何

我妻最后次來月經(jīng)7月16日,8月19日起陰道流血,腹痛,20日晨試紙自檢呈陽性,當(dāng)天到醫(yī)院做血HCG值為3746。22日再次做血HCG檢查值為1769。隨后做了陰道彩超檢查,檢查報(bào)告顯示:宮內(nèi)回聲欠均勻,可見1.9×1.3cm低回聲肌壁回聲欠均勻右卵巢2.5×1.8cm左卵巢2.2×1.8cm其旁見2.0×1.6cm混合性暗區(qū)雙側(cè)附件增厚,宮體后方可見深度1.6cm液性暗區(qū)。高度懷疑宮外孕,當(dāng)天住院。8月24日做了腹腔鏡手術(shù),醫(yī)生說是左側(cè)輸卵管妊娠,未破裂,術(shù)中切除了左側(cè)輸卵管。8月28日出院。術(shù)后陰道流血7天。9月13日自覺輕微腹痛,14晨又試紙自檢呈陽性,后趕緊去了醫(yī)院,做血HCG檢查,值為1758。然后做腹部彩超,診斷報(bào)告:子宮水平位,正常大,宮腔線清,內(nèi)膜厚0.3cm,宮壁回聲均勻。雙卵巢大小正常,回聲正常。子宮直腸窩積液厚1.5cm,CDFI:未見異常?,F(xiàn)在醫(yī)生也說不清是怎么回事,讓我一周后復(fù)查?;丶液笞约荷暇W(wǎng)查了下,感覺有兩種可能,一種是持續(xù)性宮外孕,可我妻是在未破裂的情況下做的輸卵管切除術(shù),按理應(yīng)該處理的很干凈,怎么還會(huì)持續(xù)性宮外孕呢?一種是宮內(nèi)宮外雙妊娠,醫(yī)生切除了宮外的,漏診了宮內(nèi)的,可現(xiàn)在宮內(nèi)卻又找不到胚胎?,F(xiàn)在我們夫妻倆現(xiàn)在是焦急萬分,急需幫助,誰能給解答下,十分感激。補(bǔ)充下,我妻現(xiàn)在陰道無流血,偶爾會(huì)有極輕微的腹痛,無頭暈.惡心.嘔吐等妊娠反應(yīng)。補(bǔ)充問題1:(2009-09-1708:27:35)謝謝王院長的解答.術(shù)前陰超顯示的宮內(nèi)低回聲區(qū)術(shù)中未做處理,沒有刮宮.16日又做了血HCG結(jié)果是1615.16,比14日的下降了點(diǎn).醫(yī)生讓我繼續(xù)觀察,5天后復(fù)診.再去醫(yī)院的時(shí)候準(zhǔn)備做彩超檢查.

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    妻子左側(cè)輸卵管切除術(shù)后血 HCG 值仍高,可能是持續(xù)性宮外孕、宮內(nèi)宮外雙妊娠漏診、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、檢測誤差、其他未知因素等。 1. 持續(xù)性宮外孕:雖然手術(shù)時(shí)輸卵管未破裂,但可能有殘留的滋養(yǎng)細(xì)胞組織,導(dǎo)致 HCG 持續(xù)升高。 2. 宮內(nèi)宮外雙妊娠漏診:這種情況相對(duì)少見,但不能完全排除,可能宮內(nèi)妊娠較早期,超聲難以發(fā)現(xiàn)。 3. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。喝缙咸烟サ?,也會(huì)引起 HCG 異常升高。 4. 檢測誤差:血樣采集、檢測過程中的問題可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 5. 其他未知因素:個(gè)體差異或一些尚未明確的特殊情況。 目前還需要進(jìn)一步觀察和檢查以明確原因。患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,期間注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)腹痛加重、陰道大量流血等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2024-12-25 18:49
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    建議你繼續(xù)定期的復(fù)查就可以的注意必要時(shí)的化療治療觀察看的

    2015-11-20 15:58
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,你這種情況應(yīng)該繼續(xù)監(jiān)測血,重做一次陰道四維彩超確診一下;術(shù)前宮內(nèi)1.9×1.3cm低回聲區(qū)術(shù)中是怎么處理的?做過刮宮了嗎?建議還是去復(fù)查一下的好。

    2015-11-20 07:27
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    這樣的情況是需要注意繼續(xù)積極的定期的復(fù)查才可以的目前的情況是不在正常的范圍內(nèi)的需要注意繼續(xù)治療的

    2015-11-20 05:38
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是輸卵管妊娠?   卵子在輸卵管壺腹部受精,受精卵因某些原因在輸卵管被阻,而在輸卵管的某一部位著床、發(fā)育,發(fā)生輸卵管妊娠。輸卵管妊娠的發(fā)生部位以壺腹部最多,占50%~70%;其次為峽部,占25%~30%;傘部和間質(zhì)部最少見。 查看全文»

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