孕 35+3 天胎兒腦積水,積液能否繼續(xù)吸收?
2010年10月23日B超,胎兒顱后凹寬約1.2cm,2010年11月5日,顱后凹寬約1.9cm,被診斷為腦積水,2010年11月12日,也就是懷孕35+3天,測量顱后凹寬為1.4cm,胎兒的其他腦部結(jié)構(gòu)從B超看來全部正常,胎心監(jiān)測也正常,這個胎兒可以要么?他的積液有沒有可能繼續(xù)吸收?還要做其他的什么檢查么最近一次B超報告:胎方位:lop。雙頂徑:8.6cm,頭圍:31.1cm,股骨長度:6.5cm,估計體重2432g,心率:136次/分,羊水:3.5cm,胎盤附著部位:前壁,成熟度I+其他:顱后凹寬約1.4cm,小腦可見,未與第四腦室相通,一側(cè)側(cè)腦室寬約0.4cm想知道胎兒的積液有沒有可能繼續(xù)吸收?如果吸收到1cm以下是不是和正常孩子一樣
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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胎兒腦積水是一種較為復(fù)雜的情況,其積液能否繼續(xù)吸收受多種因素影響,包括腦積水的嚴(yán)重程度、胎兒的整體發(fā)育狀況、后續(xù)的監(jiān)測情況、孕婦的身體狀態(tài)以及可能存在的潛在病因等。 1.腦積水嚴(yán)重程度:當(dāng)前顱后凹寬為 1.4cm,較之前有所改善,但仍需密切觀察。嚴(yán)重程度是判斷積液吸收可能性的重要指標(biāo)。 2.胎兒整體發(fā)育:除腦部外,胎兒的其他器官和系統(tǒng)發(fā)育正常是有利因素,但不能完全確定積液必然吸收。 3.后續(xù)監(jiān)測:定期的 B 超檢查能及時了解積液變化,若持續(xù)減少,吸收可能性增大。 4.孕婦身體狀態(tài):孕婦健康狀況良好,可為胎兒提供良好的宮內(nèi)環(huán)境,利于胎兒恢復(fù)。 5.潛在病因:明確是否存在遺傳、感染等潛在病因,對判斷積液吸收及胎兒預(yù)后有重要意義。 綜合來看,目前胎兒的情況有好轉(zhuǎn)跡象,但仍需密切監(jiān)測。積液有繼續(xù)吸收的可能,但不能完全確定。最終的決策應(yīng)綜合多方面因素,并與醫(yī)生充分溝通。
2024-12-25 18:45
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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后顱窩又叫顱后窩,包括小腦延髓池和小腦,它位于脊髓后面的蛛網(wǎng)膜下的間隙,其后面為顱骨。顱后窩的中線是小腦蚓部,其前上面朝向腦室,前面被覆一層灰質(zhì),在此以雙層軟腦膜與第四腦室相隔。鑒于顱后窩是一個特定的范圍,所以了解其正常范圍及變化特點甚為重要。Mahony等對219例孕15周以上的胎兒小腦延髓池進(jìn)行連續(xù)超聲觀察,提出任何孕周小腦延髓池的深度的正常值為(5±3)mm,最大不超過10mm。如果顱后窩內(nèi)小腦蚓部距顱骨后緣的距離>5mm即被認(rèn)為是顱后窩積液,應(yīng)注意觀察和隨訪。Watson等觀察了638例胎兒,發(fā)現(xiàn)在孕14~21周時,正常胎兒的小腦延髓池的大小隨著孕齡的增長而擴(kuò)大,但不超過10mm。研究發(fā)現(xiàn)妊娠不同時期,胎兒顱后窩液體不盡相同,在孕29~32周顱后窩液量最為豐富,此時若積液范圍在10mm以下可不作病理性診斷,但要觀察其消長情況;而妊娠32周以上積液量超過10mm,要引起高度重視,嚴(yán)密隨訪。胎兒顱后窩積液可見于Dandy-Walker畸形、擴(kuò)大的小腦延髓池和顱后窩蛛網(wǎng)膜囊腫.總之,顱后窩積液的產(chǎn)科處理依賴于胎兒的胎齡大小及積液量的動態(tài)變化、是否伴有胎兒染色體核型異常和腦內(nèi)或腦外異常等綜合因素決定。您的檢查結(jié)果多次超過1厘米,應(yīng)該及時對胎兒進(jìn)行引產(chǎn)比較好。
2015-11-20 08:06
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