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肝硬化低血糖患者出現(xiàn)譫妄精神癥狀的原因是什么

肝硬化低血糖患者為何會(huì)出現(xiàn)譫妄精神癥狀

  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝硬化低血糖患者出現(xiàn)譫妄精神癥狀,主要是由于血糖代謝紊亂、肝功能損害、神經(jīng)遞質(zhì)異常、電解質(zhì)失衡以及毒素蓄積等。 1. 血糖代謝紊亂:肝硬化會(huì)影響肝臟對(duì)糖原的合成和儲(chǔ)存,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失常,低血糖狀態(tài)下大腦能量供應(yīng)不足,引發(fā)神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)譫妄。 2. 肝功能損害:肝臟是許多物質(zhì)代謝和解毒的重要器官,肝硬化時(shí)肝功能嚴(yán)重受損,影響體內(nèi)有毒物質(zhì)的代謝和清除,這些毒素可損害神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致精神癥狀。 3. 神經(jīng)遞質(zhì)異常:肝硬化會(huì)導(dǎo)致一些神經(jīng)遞質(zhì)如γ-氨基丁酸、谷氨酸等的合成和代謝紊亂,影響神經(jīng)細(xì)胞的正常功能,從而引發(fā)譫妄。 4. 電解質(zhì)失衡:肝硬化患者常出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,如低鈉、低鉀等,這會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性,導(dǎo)致精神癥狀。 5. 毒素蓄積:腸道細(xì)菌產(chǎn)生的氨等毒素不能被有效清除,蓄積在體內(nèi),透過(guò)血腦屏障影響大腦功能,引起譫妄。 總之,肝硬化低血糖患者出現(xiàn)譫妄精神癥狀是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于此類患者,應(yīng)綜合評(píng)估病情,采取針對(duì)性的治療措施,以改善癥狀和預(yù)后。

    2024-12-26 05:31
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    除了精神方面的一場(chǎng)之外,還有其它的什么表現(xiàn)沒(méi)有?比如腹水突然增多,腹脹劇烈,或者雙手有沒(méi)有不自主顫動(dòng)?先抽血查一下肝功能和血氨濃度,排除一下有沒(méi)有肝性腦病的存在,這是肝硬化比較嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥,如果有的話需要住院治療.

    2015-11-20 15:01
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒引起的肝硬化嗎?如果是的話,很可能是因?yàn)槁缘木凭卸疽鸬淖d妄精神癥狀.震顫譫妄多發(fā)生在持續(xù)大量飲酒10~15年以上,年齡在30~40歲以上酒依賴患者,通常在長(zhǎng)期飲酒突然停酒,飲酒量顯著減少后72~96h內(nèi)出現(xiàn),有的觀點(diǎn)認(rèn)為它是后期戒斷癥狀之一.表現(xiàn)為突然精神狀態(tài)發(fā)生變化,發(fā)作前數(shù)天可先有不安,過(guò)敏,不眠,震顫,食欲減少等前驅(qū)癥狀.譫妄發(fā)作時(shí),早期意識(shí)混濁不深,患者對(duì)外界刺激可有反應(yīng),但因注意力渙散可出現(xiàn)定向力障礙.幻覺(jué)以幻視為主,一旦出現(xiàn),內(nèi)容豐富多樣,大多為小動(dòng)物和各種各樣的昆蟲(chóng)在爬行.也可有內(nèi)容鮮明,生動(dòng)的幻聽(tīng),幻觸等.如聽(tīng)到喊叫聲,射擊聲,威脅的言語(yǔ),感到被觸摸或有刀在宰割,針刺等.病人身臨其境,受幻覺(jué)體驗(yàn)支配可出現(xiàn)明顯的精神運(yùn)動(dòng)性興奮,激動(dòng),恐怖和失眠.患者在強(qiáng)烈不安,興奮躁動(dòng)及幻覺(jué)的影響下,對(duì)周圍產(chǎn)生敵意,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)攻擊行為.暗示性高是酒精震顫譫妄的另一個(gè)特征.在幻覺(jué)明顯時(shí),知覺(jué)障礙由暗示增強(qiáng),如檢查者暗示說(shuō):在墻上可看見(jiàn)人,患者則出現(xiàn)象檢查者所說(shuō)的錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué).譫妄可由于房間明亮或護(hù)理者的適當(dāng)照護(hù)而減輕或被抑制,在暗處或深夜加重.有的患者可出現(xiàn)職業(yè)性譫妄,如司機(jī)患者出現(xiàn)相應(yīng)的駕駛動(dòng)作,主婦患者可出現(xiàn)洗衣服動(dòng)作等.粗大震顫可出現(xiàn)于軀干,手,舌及全身.自主神經(jīng)癥狀有:瞳孔擴(kuò)大,脈頻,血壓上升,發(fā)燒,出汗,腹瀉或便秘,惡心,潮紅等.出現(xiàn)痙攣伴有高燒,出汗,運(yùn)動(dòng)性興奮劇烈的患者有導(dǎo)致心力衰竭的危險(xiǎn).實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)周圍血象的白細(xì)胞增多,血沉加速,肝功能障礙,脫水及電解質(zhì)紊亂等.如果沒(méi)有合并嚴(yán)重軀體疾病的患者可在數(shù)天內(nèi)恢復(fù),恢復(fù)前先進(jìn)入持續(xù)深的睡眠,從深睡眠中醒來(lái)癥狀完全消失.對(duì)譫妄體驗(yàn)大多遺忘.希望對(duì)你有所幫助.

    2015-11-20 07:46
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,對(duì)這個(gè)問(wèn)題我想你認(rèn)識(shí)的不是很清楚,應(yīng)該這么說(shuō),肝硬化患者因?yàn)楦喂δ軗p害,所以常伴有低血糖,而譫妄這種精神癥狀是肝性腦病引的.肝性腦病過(guò)去稱肝性昏迷,是嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙,行為失常和昏迷.門(mén)體分流性腦病強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓,門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)枝循環(huán)存在,從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)理.多由于急,慢性肝炎和肝硬化,肝癌等病因.其機(jī)理:①氨代謝障礙說(shuō):血氨濃度增高.②神經(jīng)遞質(zhì)說(shuō):來(lái)自腸道的環(huán)形氨酸代謝產(chǎn)物,隨體循環(huán)入腦內(nèi).③其他氨基酸代謝,脂酸代謝和胺代謝等.臨床表現(xiàn)  精神障礙:①意識(shí)障礙:嗜睡,譫妄或錯(cuò)亂,昏迷等狀態(tài).②抑制狀態(tài).③興奮狀態(tài).④智力障礙.  神經(jīng)癥狀:言語(yǔ)不清,樸翼樣震顫,眼球震顫,肌痙攣等.

    2015-11-20 07:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝硬化?   肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報(bào)告,全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬(wàn)。西方發(fā)達(dá)國(guó)家主要以酒精性肝硬化為主,占所有肝硬化的2/3以上。我國(guó)70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性,82%的病人曾有過(guò)乙型肝炎病毒感染,僅10%~19%的病人與酒精性肝炎有關(guān)。本病發(fā)病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為(3.6~8):1。 查看全文»

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