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孕中期β-HCG中位數(shù)倍數(shù)偏低是否要羊水穿刺？

2024-12-26 14:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

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問題：

孕中期產(chǎn)前篩查，β-HCG中位數(shù)倍數(shù)（MOMF）：0.37患者年齡：33發(fā)病時(shí)間：主要表現(xiàn)：醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：孕周：16+6周。體重：46KG。年齡：33歲。甲胎蛋白AFP(AFPCS)：37.8。甲胎蛋白中位數(shù)倍數(shù)MOM（MOMA）：0.89（參考值：0.6-2.49MOM）。游離β-HCG(ulβhcg)：6.5。β-HCG中位數(shù)倍數(shù)（MOMF）：0.37↓（參考值：0.41-2.39MOM）。非結(jié)合雌三醇（UE3）：7.1Nmol/L。UE3中位數(shù)倍數(shù)（MOME）：1.48（參考值：>0.73MOM）。年齡風(fēng)險(xiǎn)度age：1/660。AFP+年齡風(fēng)險(xiǎn)度(AFP+age)：1/730。21-三體風(fēng)險(xiǎn)度(21-Tri)：1/4500（參考值：<1/270）。18-三體風(fēng)險(xiǎn)度(18-Tri)：1/3500（參考值：<1/350）。神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)度（NTD）：NEGATIVE（參考值：<1/1000）其中β-HCG中位數(shù)倍數(shù)（MOMF）：0.37↓（參考值：0.40-2.40MOM），偏低.現(xiàn)在孕18+4天，（末次月經(jīng)過2012.11..10）。是否需要做羊水穿刺？

回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級

內(nèi)科

孕中期β-HCG中位數(shù)倍數(shù)偏低，是否需要做羊水穿刺，要綜合多方面因素來判斷，包括唐篩其他指標(biāo)、孕婦年齡、既往孕產(chǎn)史、超聲檢查結(jié)果、家族遺傳病史等。 1. 唐篩其他指標(biāo)：如果除了β-HCG中位數(shù)倍數(shù)偏低，其他指標(biāo)如 21-三體風(fēng)險(xiǎn)度、18-三體風(fēng)險(xiǎn)度等都在正常范圍內(nèi)，羊水穿刺的必要性可能相對較小。 2. 孕婦年齡：33 歲屬于高齡孕婦，年齡因素會增加胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)，但本案例中年齡風(fēng)險(xiǎn)度不算太高。 3. 既往孕產(chǎn)史：若孕婦之前有不良孕產(chǎn)史，如胎兒畸形、多次自然流產(chǎn)等，可能需要進(jìn)一步檢查。 4. 超聲檢查結(jié)果：通過超聲觀察胎兒的結(jié)構(gòu)和發(fā)育情況，若存在異常，羊水穿刺的必要性增加。 5. 家族遺傳病史：若家族中有染色體疾病或遺傳疾病史，也會影響是否進(jìn)行羊水穿刺的決策。總之，對于孕中期β-HCG中位數(shù)倍數(shù)偏低的情況，不能單純依據(jù)這一項(xiàng)指標(biāo)來決定是否做羊水穿刺，需要綜合評估各種因素，孕婦應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再做決定。
2024-12-26 19:28

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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級甲等

普內(nèi)科

你好，唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會有多大，但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。根據(jù)你的檢查結(jié)果，你的是屬于低風(fēng)險(xiǎn)，不需要做羊水穿刺，建議可以在妊娠24周，做四維彩超排除胎兒畸形檢查。根據(jù)你的檢查結(jié)果，你的是屬于低風(fēng)險(xiǎn)，不需要做羊水穿刺，建議可以在妊娠24周，做四維彩超排除胎兒畸形檢查。祝你健康！
2015-11-20 13:52

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