78歲男性上消化道或胃大出血如何診治
患者男，78歲，前幾年出過車禍，右腿根部有人造器官，出車禍前身體非常壯實，長期吸煙，此次病情:前天下午突然便血后休克，急送醫(yī)院就診，診斷為上呼吸道或胃大出血，輸血同時打止血針，昨天上午人較為清醒，昨天下午再度便血，繼續(xù)輸血并止血，今日繼續(xù)重復(fù)著便血和輸血并止血（便血顏色為黑色），醫(yī)生說無法查明流血準確位置，由于病患年齡較大且不能動彈，無法做胃鏡，由于身體虛弱，也不可能采用剖腹檢查，故沒有辦法判斷并準確止血，只能不斷的重復(fù)著輸血養(yǎng)人，并告知家屬，如不治療可將病人拉回家。治療醫(yī)院為縣級醫(yī)院。
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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上消化道或胃大出血是嚴重病癥，可能由胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、急性胃黏膜病變、胃息肉等引起。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。 1.胃潰瘍：多因胃酸和胃蛋白酶侵襲胃黏膜導(dǎo)致。治療常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 2.食管胃底靜脈曲張破裂：常因肝硬化等導(dǎo)致?？墒褂醚芗訅核?、生長抑素等藥物，也可進行內(nèi)鏡下套扎或硬化治療。 3.胃癌：腫瘤侵蝕血管可致出血。早期可行手術(shù)切除，晚期多采用化療，常用藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。 4.急性胃黏膜病變：多由應(yīng)激、藥物等引起?？墒褂梦葛つけＷo劑如硫糖鋁。 5.胃息肉：較大息肉破裂可出血。一般內(nèi)鏡下切除。 對于高齡且病情復(fù)雜的患者，明確病因和選擇合適的治療方法至關(guān)重要。應(yīng)綜合考慮患者身體狀況和醫(yī)院條件，盡力挽救生命。治療期間需密切觀察病情變化。
2024-12-27 01:56
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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黑色大便考慮為上消化道出血導(dǎo)致的！建議轉(zhuǎn)如高一級醫(yī)院治療，待患者生命體征穩(wěn)定后，在行進一步檢查！根據(jù)檢查情況在定治療方案！
2015-11-20 18:17
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述，是上消化道出血的可能性較大。胃就是屬于上消化道，不可能是上呼吸道出血。上消化道出血經(jīng)保守治療無效的，最好的辦法就是手術(shù)，建議應(yīng)該轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院手術(shù)治療。
2015-11-20 07:03
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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看你描述患者的情況出血量大，懷疑是胃潰瘍殃及動脈引起的出血。或者是胃底靜脈曲張破裂。建議補充血容量，止血藥垂體加壓素，西咪替丁，口服云南白藥，
2015-11-20 04:51
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，右腿根部有人造器官應(yīng)該是人造股骨頭，出現(xiàn)黑便，便血的情況這種情況肯定是因為消化道潰瘍或其他（比如腫瘤）導(dǎo)致的，這種情況只有手術(shù)剖腹探查后再止血，但是病人身體虛弱不耐受手術(shù)，這種情況您可以用腹腔鏡探查，這種比較微創(chuàng)，再就是轉(zhuǎn)院，去省級醫(yī)院治療您說的自己的理解只要是止住血病人就有救了，這是對的，關(guān)鍵是怎么止血，病人身體耐受還是個問題，但是不止血病人生命就有危險。這種情況您可以用腹腔鏡探查，這種用特制的鏡子進入腹腔看見出血部位后在手術(shù)是可以的，這種建議您轉(zhuǎn)院在手術(shù)，因為病人年齡比較大，身體情況不是很好，在縣級醫(yī)院但很大的風(fēng)險，病人情況比較急，建議轉(zhuǎn)院治療
2015-11-20 04:28
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