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糖尿病患者出現(xiàn)眼腫、乏力且尿蛋白 4 個(gè)加號(hào)，可能是腎病，但也可能有其他原因，如糖尿病腎病、腎小球腎炎、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害等。 1. 糖尿病腎病：長(zhǎng)期糖尿病控制不佳可損傷腎臟，導(dǎo)致蛋白尿。治療包括控制血糖、血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物，如依那普利、厄貝沙坦。 2. 腎小球腎炎：免疫因素導(dǎo)致腎小球損傷，出現(xiàn)蛋白尿。治療需根據(jù)病理類型，可能用到糖皮質(zhì)激素（潑尼松）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺）等。 3. 高血壓腎損害：高血壓長(zhǎng)期未控制好，影響腎臟功能。治療要控制血壓，可選用硝苯地平、貝那普利等降壓藥。 4. 狼瘡性腎炎：系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟。治療需使用激素和免疫抑制劑，如潑尼松、環(huán)孢素。 5. 多發(fā)性骨髓瘤腎損害：骨髓瘤細(xì)胞分泌異常蛋白損傷腎臟。治療包括化療、對(duì)癥處理等。 出現(xiàn)尿蛋白 4 個(gè)加號(hào)應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累，低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。