47 歲慢性化膿性骨髓炎患者求進一步診治
您好!我今年47歲,大約在20年前右腿脛骨遇冷遇寒感覺疼痛,延綿數(shù)年,10多年前該腿外側(cè)生一小瘡幾十天沒有愈合,后經(jīng)醫(yī)院X光檢查,該脛骨有1毫米陰影,結(jié)論為慢性化膿性骨髓炎,后經(jīng)吃藥、敷藥小瘡早已經(jīng)愈合,但是多年來該腿患處一直遇冷遇寒疼痛,隨著年齡增加,疼痛頻率也在增加。請問,該病該進行怎樣的進一步檢查和怎樣有效治療?急盼回復(fù)。謝謝!謝謝!
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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慢性化膿性骨髓炎是一種較為頑固的骨感染疾病,常由細菌感染引起,可導(dǎo)致骨破壞、疼痛等癥狀。對于您的情況,建議進一步完善檢查,明確病情,并采取綜合治療措施,包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。同時,要注意日常護理,增強自身免疫力。 1. 檢查:可行磁共振成像(MRI)檢查,能更清晰地顯示骨髓腔的病變范圍和程度;還可進行血液檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、血沉等,了解炎癥指標(biāo)。 2. 藥物治療:可使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等,控制感染。 3. 手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,藥物治療效果不佳,可能需要手術(shù)清創(chuàng)、去除死骨、引流膿液等。 4. 物理治療:如超短波、紅外線照射等,有助于促進炎癥消退和組織修復(fù)。 5. 日常護理:注意保暖,避免勞累和受傷,均衡飲食,適當(dāng)鍛煉,增強體質(zhì)。 6. 中醫(yī)治療:可嘗試中藥外敷、針灸等輔助治療。 慢性化膿性骨髓炎的治療需要長期堅持,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。
2024-12-27 10:08
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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慢性的,治療時間和錢都不好說,先到骨科進行治療吧,抗感染的同時,還可以中藥治療。
2015-11-21 01:48
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎癥。以病程長短分為急性和慢性兩種。急性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。骨髓炎,并不只是骨髓出現(xiàn)發(fā)炎,而是指骨頭的骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)以及骨髓出現(xiàn)感染、發(fā)炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎,除了要長時間使用抗生素治療以外,可能還要接受多次手術(shù)治療。疾病可以持續(xù)幾年甚至十幾年,往往要花很多精力控制感染、處理壞死的骨骼以及軟組織的缺損。局部癥狀:血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛,肌肉有保護性痙攣,肢體不敢活動?;疾磕[脹及壓痛明顯。如病灶接近關(guān)節(jié),則關(guān)節(jié)亦可腫脹,但壓痛不顯著。當(dāng)膿腫穿破骨質(zhì)、骨膜至皮下時,即有波動,穿破皮膚后,形成竇道,經(jīng)久不愈。當(dāng)骨髓炎處于平靜狀態(tài)、不發(fā)作時,病人沒有任何不舒服的感覺,但是病變處的骨骼變形,肢體也增粗、變形。同時病變處皮膚變薄、顏色發(fā)暗、有多處瘢痕,稍有破損就可引起長時間的潰瘍。有些患者可出現(xiàn)長期流膿的小口,膿液有臭味。慢性脊榷骨髓炎則往往有背痛、低熱的現(xiàn)象。當(dāng)骨髓炎急性發(fā)作時,可表現(xiàn)為患處疼痛、患處的皮膚發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱,流膿的小口流出大量的膿液,有時還會掉出壞死的骨頭。死骨排出后,流膿的小口可以自行封閉,紅、腫、熱、痛等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)、消退。但是癥狀消退并不等于疾病好轉(zhuǎn),以后還是會再次急性發(fā)作。一般隔幾個月就發(fā)作一次。治療可用中醫(yī)外科膏藥外敷,一般患者1-2療程可康復(fù)。
2015-11-20 18:42
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