47 歲慢性化膿性骨髓炎患者求進(jìn)一步診治
您好!我今年47歲,大約在20年前右腿脛骨遇冷遇寒感覺(jué)疼痛,延綿數(shù)年,10多年前該腿外側(cè)生一小瘡幾十天沒(méi)有愈合,后經(jīng)醫(yī)院X光檢查,該脛骨有1毫米陰影,結(jié)論為慢性化膿性骨髓炎,后經(jīng)吃藥、敷藥小瘡早已經(jīng)愈合,但是多年來(lái)該腿患處一直遇冷遇寒疼痛,隨著年齡增加,疼痛頻率也在增加。請(qǐng)問(wèn),該病該進(jìn)行怎樣的進(jìn)一步檢查和怎樣有效治療?急盼回復(fù)。謝謝!謝謝!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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慢性化膿性骨髓炎是一種較為頑固的骨感染疾病,常由細(xì)菌感染引起,可導(dǎo)致骨破壞、疼痛等癥狀。對(duì)于您的情況,建議進(jìn)一步完善檢查,明確病情,并采取綜合治療措施,包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。同時(shí),要注意日常護(hù)理,增強(qiáng)自身免疫力。 1. 檢查:可行磁共振成像(MRI)檢查,能更清晰地顯示骨髓腔的病變范圍和程度;還可進(jìn)行血液檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、血沉等,了解炎癥指標(biāo)。 2. 藥物治療:可使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等,控制感染。 3. 手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,藥物治療效果不佳,可能需要手術(shù)清創(chuàng)、去除死骨、引流膿液等。 4. 物理治療:如超短波、紅外線照射等,有助于促進(jìn)炎癥消退和組織修復(fù)。 5. 日常護(hù)理:注意保暖,避免勞累和受傷,均衡飲食,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。 6. 中醫(yī)治療:可嘗試中藥外敷、針灸等輔助治療。 慢性化膿性骨髓炎的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-27 10:08
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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慢性的,治療時(shí)間和錢都不好說(shuō),先到骨科進(jìn)行治療吧,抗感染的同時(shí),還可以中藥治療。
2015-11-21 01:48
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎癥。以病程長(zhǎng)短分為急性和慢性兩種。急性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。骨髓炎,并不只是骨髓出現(xiàn)發(fā)炎,而是指骨頭的骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)以及骨髓出現(xiàn)感染、發(fā)炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎,除了要長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素治療以外,可能還要接受多次手術(shù)治療。疾病可以持續(xù)幾年甚至十幾年,往往要花很多精力控制感染、處理壞死的骨骼以及軟組織的缺損。局部癥狀:血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛,肌肉有保護(hù)性痙攣,肢體不敢活動(dòng)?;疾磕[脹及壓痛明顯。如病灶接近關(guān)節(jié),則關(guān)節(jié)亦可腫脹,但壓痛不顯著。當(dāng)膿腫穿破骨質(zhì)、骨膜至皮下時(shí),即有波動(dòng),穿破皮膚后,形成竇道,經(jīng)久不愈。當(dāng)骨髓炎處于平靜狀態(tài)、不發(fā)作時(shí),病人沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué),但是病變處的骨骼變形,肢體也增粗、變形。同時(shí)病變處皮膚變薄、顏色發(fā)暗、有多處瘢痕,稍有破損就可引起長(zhǎng)時(shí)間的潰瘍。有些患者可出現(xiàn)長(zhǎng)期流膿的小口,膿液有臭味。慢性脊榷骨髓炎則往往有背痛、低熱的現(xiàn)象。當(dāng)骨髓炎急性發(fā)作時(shí),可表現(xiàn)為患處疼痛、患處的皮膚發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱,流膿的小口流出大量的膿液,有時(shí)還會(huì)掉出壞死的骨頭。死骨排出后,流膿的小口可以自行封閉,紅、腫、熱、痛等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)、消退。但是癥狀消退并不等于疾病好轉(zhuǎn),以后還是會(huì)再次急性發(fā)作。一般隔幾個(gè)月就發(fā)作一次。治療可用中醫(yī)外科膏藥外敷,一般患者1-2療程可康復(fù)。
2015-11-20 18:42
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什么是慢性化膿性骨髓炎? 化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎癥。以病程長(zhǎng)短分為急性和慢性兩種。急性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。本病治療要充分體現(xiàn)內(nèi)外兼治的原則。內(nèi)應(yīng)扶養(yǎng)正氣、提高機(jī)體抵抗力,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外來(lái)邪毒的抗病能力。主要預(yù)防竇道的反復(fù)發(fā)作。 查看全文»
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