食管癌術(shù)后疼痛應(yīng)如何處理?
去年3月吃飯時(shí)發(fā)現(xiàn)打嗝難受,以為是胃病看中醫(yī)后有減輕。今年又犯吃饅頭時(shí)不停打嗝有時(shí)還吐好幾口冷沫才可進(jìn)食,看中醫(yī)不見輕,不能吃饅頭只能吃些稀飯,稀面條,這才上醫(yī)院做了檢查。結(jié)果食管中下段鱗癌。現(xiàn)在的問題是食管癌術(shù)后疼痛怎么辦?
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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食管癌術(shù)后疼痛可能由多種原因引起,如手術(shù)創(chuàng)傷、切口感染、神經(jīng)損傷、心理因素、腫瘤復(fù)發(fā)等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)造成的組織損傷會(huì)引發(fā)疼痛,通常在術(shù)后短期內(nèi)較為明顯??墒褂梅晴摅w類抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等緩解。 2. 切口感染:若切口發(fā)生感染,會(huì)導(dǎo)致疼痛加重,還可能伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀。此時(shí)需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 3. 神經(jīng)損傷:手術(shù)可能損傷神經(jīng),引起疼痛??蓱?yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 心理因素:患者對疾病的擔(dān)憂和恐懼等不良情緒可能加重疼痛感受。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)和支持治療。 5. 腫瘤復(fù)發(fā):若腫瘤復(fù)發(fā)侵犯周圍組織,也會(huì)產(chǎn)生疼痛。可能需要放療、化療或靶向治療等綜合治療。 食管癌術(shù)后疼痛需要綜合評估和治療?;颊邞?yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋疼痛情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的措施。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-26 19:37
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,現(xiàn)在的問題主要有以下幾種解決的辦法:第一、減輕食管癌術(shù)后疼痛要心理護(hù)理應(yīng)該加強(qiáng)食管癌患者的心理護(hù)理和有關(guān)食管癌術(shù)前術(shù)后的健康宣教,以減輕患者對疾病及預(yù)后的憂慮,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,向患者講解止痛的重要性,消除對疼痛的恐懼、焦慮,及時(shí)報(bào)告疼痛,及時(shí)止痛以利于早期活動(dòng),減少術(shù)后并發(fā)癥。在臨床上,當(dāng)患者被告知麻醉止痛藥引起延緩切口愈合發(fā)生率極小,止痛后能利于早日康復(fù)時(shí),患者都愿意接受麻醉止痛藥。同時(shí)要?jiǎng)?chuàng)造良好舒適的治療環(huán)境,如播放輕松的音樂可以緩解患者的緊張心理,并主動(dòng)熱情聽取患者的主訴和要求,減輕對患者的刺激,以協(xié)同藥物作用,提高止痛效果。第二、減輕食管癌術(shù)后疼痛的藥物止痛(1)阿片類制劑是食管癌術(shù)后鎮(zhèn)痛的傳統(tǒng)首選藥,適用于中、重度疼痛,常用的有嗎啡、度冷丁。依據(jù)該藥的半衰期,應(yīng)為每4~6h用藥1次,要取得良好的鎮(zhèn)痛效果,必須每2~3h用藥1次,在術(shù)后第1天95%以上患者得到了用藥,缺點(diǎn)是呼吸抑制的程度與劑量呈正相關(guān)。(2)目前已經(jīng)有的文獻(xiàn)支持,人參皂苷Rh2(護(hù)命素)能抑制食管癌細(xì)胞增殖,阻滯于G0/G1期,誘導(dǎo)其分化的作用。對于食管癌疼痛病癥也能得到有利緩解,可促進(jìn)術(shù)后生活質(zhì)量的提高。第三、減輕食管癌術(shù)后疼痛應(yīng)有效排痰來減緩傷口疼痛護(hù)士用雙手保護(hù)性輕輕按住傷口,在深吸氣末做有效的咳嗽,定時(shí)到患者床邊協(xié)助坐起,輕叩背部,幫助患者做有效咳嗽,如咳嗽頻繁,要給患者胸部繃上胸帶,可以適當(dāng)?shù)丶s束傷口,不至于傷口頻繁地震動(dòng),咳嗽是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的一種有效措施。
2015-11-21 00:30
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,如果感覺手術(shù)切口有針刺樣疼痛和麻木感,要耐心等待一段時(shí)間后,這種不適感會(huì)慢慢消退的,疼痛較為嚴(yán)重影響休息,可以服用一些止痛藥。
2015-11-20 19:13
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