乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰后能否停藥及是否復發(fā)
上海好的肝硬化肝病治療是?15年前感染乙肝大三陽,09年吃替比夫定現(xiàn)在245陽性13陰性,轉(zhuǎn)陰有半年了,DNA正常,肝功能正常。想得到怎樣的幫助:請問可以停藥嗎?還會復發(fā)嗎?
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰后是否能停藥及是否會復發(fā),取決于多種因素,如治療時間、免疫狀態(tài)、病毒變異、肝臟損傷程度以及停藥后的生活方式等。 1. 治療時間:長期規(guī)范的抗病毒治療對于病情穩(wěn)定和預防復發(fā)至關(guān)重要。一般來說,至少需要持續(xù)治療數(shù)年。 2. 免疫狀態(tài):自身免疫系統(tǒng)的強弱會影響病毒的控制和復發(fā)風險。免疫功能良好者,停藥后復發(fā)可能性相對較低。 3. 病毒變異:部分病毒可能發(fā)生變異,導致藥物療效下降,增加復發(fā)風險。 4. 肝臟損傷程度:如果之前肝臟損傷嚴重,即便轉(zhuǎn)陰,停藥后也可能出現(xiàn)病情反復。 5. 生活方式:停藥后保持良好的生活習慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、避免飲酒和過度勞累,有助于減少復發(fā)。 總之,乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰后能否停藥需要綜合評估,不能一概而論。建議在醫(yī)生的指導下,定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標,根據(jù)具體情況決定是否停藥,并在停藥后密切觀察,如有異常及時就醫(yī)。
2024-12-27 06:30
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙肝病毒是長期攜帶的病毒,甚至可終身攜帶,可表現(xiàn)為乙肝大三陽或者乙肝小三陽,主要表現(xiàn)為表面抗原長期陽性。慢性乙肝的治療關(guān)鍵方案是抗病毒治療,而抗病毒治療的適應癥必須HBVDNA陽性(大三陽大于等于10的5次方拷貝/ml、小三陽為10的4次方拷貝/ml),同時ALT達到正常值上限2倍或高于正常者上限。有的乙肝患者擔心病毒耐藥而換藥,這部分患者應該聽從醫(yī)生的建議,因為自己畢竟不是懂得醫(yī)學知識的,很多東西都是只知其一而不知其二,有的患者盲目相信直覺,認為是到換藥的時候了,這樣做的后果就是會對身體造成破壞,不利于疾病的恢復。
2015-11-20 23:38
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