鼻竇炎鼻甲肥大,手術(shù)還是保守治療?
我有鼻竇炎,鼻甲肥大,請(qǐng)問(wèn)需要手術(shù)嗎?病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):初中就有鼻炎,到現(xiàn)在差不多十年了時(shí)間吧,時(shí)好時(shí)壞的,斷斷續(xù)續(xù)的吃過(guò)藥,沒(méi)做過(guò)手術(shù),家里沒(méi)鼻炎史!癥狀:1.主要是鼻塞,鼻塞嚴(yán)重的時(shí)候?qū)е骂^疼,疼很久的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致眼眉一塊跟著疼!2.一年四季鼻子都是干燥,有點(diǎn)痰,濃濃的都是,估計(jì)是膿鼻滴倒流到口中。沒(méi)鼻涕,也不打噴嚏,感覺(jué)鼻子老東西,里面一直會(huì)有結(jié)疤的東西!3.早,晚鼻塞嚴(yán)重,特別是晚上睡覺(jué)的時(shí)候,鼻塞難受,一般是側(cè)著睡覺(jué),這樣在上面的鼻孔通氣,下面的不通氣,要讓下面的那個(gè)通氣側(cè)另一邊,反正側(cè)著睡覺(jué)的時(shí)候哪個(gè)鼻孔在上面就那個(gè)通氣,交替堵塞!4.一直以來(lái)感覺(jué)睡眠質(zhì)量不好,做夢(mèng)每天都有,但是不是每天起來(lái)都精神不好的那種,就是睡眠欠佳的,老媽說(shuō)我有盜汗的現(xiàn)場(chǎng),不知道是不是因?yàn)楸茄椎脑颉?.現(xiàn)在感覺(jué)明顯記憶力下降,有時(shí)候會(huì)突然忘記要做的事情,嗅覺(jué)有下降的情況,有時(shí)候注意力集中集中不起來(lái),會(huì)恍惚,發(fā)呆!6.最近做了一個(gè)鼻內(nèi)窺鏡的檢查,兩側(cè)鼻子都不太程度的有鼻甲肥大,之前一直都有鼻竇炎的。最近的這次檢查醫(yī)生建議:她說(shuō)我這是混合型鼻炎,手術(shù)治療效果會(huì)好點(diǎn),他們醫(yī)院是用微創(chuàng)手術(shù)。請(qǐng)問(wèn):我的情況描述的已經(jīng)夠詳細(xì)了吧,請(qǐng)問(wèn)各路大夫,我這是一個(gè)什么樣的情況呢?需不需要做微創(chuàng)手術(shù)呢?手術(shù)后回留下什么后遺癥嗎?好多患者說(shuō)手術(shù)有很大風(fēng)險(xiǎn),我改怎么辦呢?曾經(jīng)治療情況和效果:吃藥...是好是壞想得到怎樣的幫助:我該怎么辦?
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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鼻竇炎鼻甲肥大是常見(jiàn)的鼻部疾病,其癥狀多樣,包括鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺(jué)下降等。治療方法有藥物治療和手術(shù)治療,選擇需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、癥狀影響、個(gè)人身體狀況等因素。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)的鼻內(nèi)窺鏡檢查可明確鼻甲肥大程度和鼻竇炎癥情況。若鼻甲肥大嚴(yán)重影響鼻腔通氣,鼻竇炎癥長(zhǎng)期不愈且藥物治療效果不佳,可考慮手術(shù)。 2. 癥狀影響:如鼻塞導(dǎo)致嚴(yán)重頭痛、影響睡眠和日常工作學(xué)習(xí),且藥物無(wú)法有效緩解,手術(shù)可能更合適。 3. 藥物治療:常用藥物有鼻用糖皮質(zhì)激素(如糠酸莫米松鼻噴霧劑)、減充血?jiǎng)ㄈ琨}酸羥甲唑啉滴鼻液)、抗生素(如阿莫西林)等。但藥物治療可能無(wú)法根治,且長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┛赡芤鹚幬镄员茄住?4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、鼻腔粘連等,但在正規(guī)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,風(fēng)險(xiǎn)通常可控。 5. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后需注意鼻腔護(hù)理,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑使用藥物,促進(jìn)恢復(fù)。 綜合考慮各方面因素,建議您與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。
2024-12-27 01:53
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病情分析: 鼻甲肥大會(huì)導(dǎo)致鼻腔阻塞。鼻炎發(fā)病的臨床癥狀各異,危害極大,當(dāng)影響鼻腔的生理功能時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙,引發(fā)血氧濃度降低,影響其它組織和器官的功能與代謝,而出現(xiàn)一些如頭痛、頭暈、記憶力下降,胸痛、胸悶、精神萎靡等,甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥。而當(dāng)鼻炎未能得到及時(shí)治療,影響嗅覺(jué)粘膜時(shí),就會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)障礙,導(dǎo)致聞不著香臭等氣味。是否手術(shù)治療該視病情輕重自行決定
2015-11-20 19:00
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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鼻竇炎最主要的發(fā)病原因是由于各種原因如鼻息肉引起的鼻竇開(kāi)口的阻塞,使其無(wú)法與外界相通,從而引起鼻竇的感染鼻竇炎根治一般也需要從這方面著手,對(duì)于急性鼻竇炎,除抗生素治療以外,有時(shí)候還需要利用激素類藥物和減充血?jiǎng)┤缏辄S素類藥物點(diǎn)滴鼻腔,以開(kāi)放鼻竇開(kāi)口。對(duì)于慢性鼻竇炎,可以首先用藥物治療,或者利用負(fù)壓吸引,上頜竇穿刺等,同時(shí)利用減充血?jiǎng)┤缏辄S素類藥物點(diǎn)滴鼻腔,適當(dāng)合用中藥治療。
2015-11-20 16:43
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:鼻竇炎的治療首先是藥物治療必要時(shí)手術(shù)治療。鼻竇炎的治療:1.全身治療:采用足量抗生素控制感染,因多為球菌感染,以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物,藥物治療強(qiáng)調(diào)選擇敏感抗生素,足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈,可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫(yī)中藥治療以散風(fēng)清熱、芳香通竅為主,以解毒去瘀為輔。2.改善鼻竇引流:常用含1%麻黃素的藥物滴鼻,收縮鼻腔,改善引流。急性鼻竇炎還可以通過(guò)體位改變進(jìn)而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。3.上頜竇穿刺沖洗術(shù):急性上頜竇炎宜在全身癥狀消退、局部急性炎癥基本控制后施行。沖洗后可注入抗菌溶液,每周1—2次。4.鼻竇置換療法:使用于兒童多組鼻竇炎患者。5.如為牙源性上頜竇炎應(yīng)同時(shí)治療牙病。6.可以使用粘液促排劑,改善分泌物性狀并易于排出。7.可以應(yīng)用鼻用局部激素或全身應(yīng)用激素,改善局部炎癥狀態(tài),加強(qiáng)引流。8.手術(shù):急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可采用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù),通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)直達(dá)病灶,開(kāi)放鼻竇口,清除病變,,改善局部引流,進(jìn)而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。你平時(shí)注意以下幾點(diǎn):1、在秋冬季或感冒流行期間,外出應(yīng)該戴口罩,應(yīng)該避免公眾集會(huì),盡量少去公共場(chǎng)所,對(duì)發(fā)病者要做好隔離工作,對(duì)污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。2、鼻炎大多是著涼感冒引起的,所以要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強(qiáng)體質(zhì),提高人體對(duì)寒冷的耐受力。3、鼻竇炎日常生活注意事項(xiàng)應(yīng)避免過(guò)度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒等,因?yàn)檫@些因素能使人體抵抗力下降,造成鼻黏膜調(diào)節(jié)功能變差,病毒乘虛而入而導(dǎo)致發(fā)病。4、保持室內(nèi)空氣的濕度,或使用空氣過(guò)濾器,不要讓鼻子太干燥,及時(shí)更換、清洗寢具,防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)變應(yīng)性鼻炎。5、鼻竇炎患者平時(shí)可常做鼻部按摩,注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一側(cè)鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤,鼻涕過(guò)濃時(shí)以鹽水洗鼻,避免傷及鼻粘膜。
2015-11-20 16:06
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)你現(xiàn)在出現(xiàn)的表現(xiàn)考慮呼吸道感染,主要考慮同時(shí)可以服用阿莫西林,雙黃連口服液進(jìn)行治療現(xiàn)在注意休息和營(yíng)養(yǎng),最好多喝水避免吃刺激性的食物,多喝水,多休息對(duì)治療有非常好的效果
2015-11-20 11:56
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