二尖瓣后葉脫垂伴關(guān)閉不全如何治療
我在石家莊和平醫(yī)院做的彩超如下:影像所見(jiàn):左房前后徑:44mm,左室舒張末期前后徑:50mm;右房左右徑:40mm,右室舒張末期左右徑:29mm;室間隔舒張期厚徑:9mm;左室后壁舒張期厚徑:10mm;升主動(dòng)脈內(nèi)徑:28mm;主肺動(dòng)脈內(nèi)徑:25mm。左室射血分?jǐn)?shù)LVEF約=70%;短軸縮短率FS約=40%。1,左房大,左室飽滿(mǎn);右房右室不大。2,室間隔與左室壁厚徑正常,室壁各節(jié)段運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)明顯異常。3,二尖瓣前葉回聲強(qiáng)。后葉瓣體於收縮期凸向左房,深度約4mm;并探及9x10mm稍強(qiáng)回聲團(tuán)附于后葉。余瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)及啟閉活動(dòng)正常。4,主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,主動(dòng)脈搏動(dòng)幅度正常;肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。5,房間隔.室間隔未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷。6,心包腔未見(jiàn)液性暗區(qū)。多普勒檢測(cè):各瓣口血流速度正常,二尖瓣口見(jiàn)中至大量返流(返流速度約4.2m/s),三尖瓣口見(jiàn)少量返流。印象:左房大左室飽滿(mǎn)二尖瓣后葉脫垂二尖瓣關(guān)閉不全(中-重度)考慮合并二尖瓣后葉贅生物三尖瓣少量返流請(qǐng)問(wèn)大夫:我該如何治療?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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二尖瓣后葉脫垂伴中重度關(guān)閉不全是一種心臟疾病,治療方法包括藥物治療、定期隨訪(fǎng)、手術(shù)治療等。需要綜合考慮癥狀、心臟功能、贅生物情況等因素。 1. 疾病介紹:二尖瓣是心臟內(nèi)的重要結(jié)構(gòu),后葉脫垂導(dǎo)致關(guān)閉不全,血液會(huì)反流,增加心臟負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期可影響心臟功能。 2. 藥物治療:常用藥物有利尿劑如呋塞米,可減輕心臟負(fù)荷;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心率,減少心肌耗氧。但藥物不能根治,僅能緩解癥狀。 3. 定期隨訪(fǎng):定期進(jìn)行心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī):如果心臟功能明顯受損,或出現(xiàn)明顯癥狀,如呼吸困難、乏力等,應(yīng)考慮手術(shù)。 5. 手術(shù)方式:包括二尖瓣修復(fù)術(shù)和二尖瓣置換術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)方法。 6. 術(shù)后康復(fù):術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù),包括適當(dāng)休息、逐步增加活動(dòng)量、按時(shí)服藥等。 總之,對(duì)于二尖瓣后葉脫垂伴關(guān)閉不全,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定最佳治療方案,以改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。
2024-12-27 05:20
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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患者無(wú)意中查出此病,而且沒(méi)有明顯癥狀,說(shuō)明患者病情尚輕.首先建議行心臟彩超,明確心臟具體情況,了解脫垂的程度.患者沒(méi)有出現(xiàn)癥狀并不說(shuō)明不需要治療,一般出現(xiàn)心悸,氣促等癥狀時(shí),絕大多數(shù)都需要手術(shù)干預(yù)了.目前最好的治療是進(jìn)行二尖瓣成形術(shù),在大的心臟中心,手術(shù)成功率在95%以上.藥物只能改善患者的心功能,不能治療此病.至于到什么醫(yī)院就診,關(guān)鍵還要考慮您的所在地及經(jīng)濟(jì)情況.
2015-11-21 04:02
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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目前對(duì)于重度的二尖瓣反流沒(méi)有藥物可以治療,不進(jìn)行手術(shù)的話(huà)會(huì)逐漸加重,甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭。對(duì)有二尖瓣返流者,避免重體力勞動(dòng),維護(hù)心功能,防治心力衰竭,有手術(shù)指征者,盡早手術(shù)。對(duì)有心律失常者,應(yīng)做ECG檢查及動(dòng)態(tài)ECG檢查,及早藥物治療。
2015-11-20 23:31
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這個(gè)情況屬于心臟病,也是常見(jiàn)的情況,一般大于3MM就有明顯的癥狀,活動(dòng)時(shí)明顯,可以采用手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)治療,現(xiàn)在技術(shù)較好,不必?fù)?dān)心,術(shù)后注意局部的衛(wèi)生是很重要的,預(yù)防發(fā)生感冒的情況。
2015-11-20 11:38
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的情況,可以做二尖瓣成形或換瓣。建議你去當(dāng)?shù)剌^大的公立醫(yī)院咨詢(xún)。你好,手術(shù)費(fèi)用大概在4-6萬(wàn)左右,成形的費(fèi)用會(huì)節(jié)省一點(diǎn)。手術(shù)的成功率95-99%。順利的話(huà)手術(shù)后十天左右可出院。3-6個(gè)月基本康復(fù)。
2015-11-20 11:33
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全? 正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。 查看全文»
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