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6 歲孩子外傷 CT 發(fā)現(xiàn)大量腦積水,手術(shù)與否難抉擇

腦積水

孩子們6歲由于受外傷做CT才發(fā)現(xiàn)有大量腦積水,但之前一直沒有任何病癥,只是頭顱較大。咨詢了幾位專家,有的建議手術(shù)治療,有點(diǎn)說不需要手術(shù),現(xiàn)在很沒主意,希望能給予指點(diǎn),,

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    6 歲孩子因外傷做 CT 查出大量腦積水,此前無癥狀僅頭顱較大,對于手術(shù)與否的選擇存在困惑。這需要綜合腦積水的類型、進(jìn)展速度、孩子的癥狀、腦功能影響以及后續(xù)發(fā)展趨勢等多方面因素來決定。 1.腦積水類型:交通性腦積水和梗阻性腦積水的處理方式不同。交通性腦積水可能需要長期觀察,梗阻性腦積水則可能更傾向手術(shù)。 2.進(jìn)展速度:如果腦積水進(jìn)展迅速,可能會(huì)對腦組織造成嚴(yán)重壓迫,需要盡快手術(shù)干預(yù)。 3.孩子癥狀:盡管之前無癥狀,但仍需密切關(guān)注孩子是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀。 4.腦功能影響:評(píng)估腦積水對孩子智力、運(yùn)動(dòng)功能等方面的影響。 5.后續(xù)發(fā)展趨勢:通過定期復(fù)查,了解腦積水是趨于穩(wěn)定、減輕還是加重。 綜合考慮以上因素,再結(jié)合多位專家的意見,謹(jǐn)慎做出是否手術(shù)的決定。同時(shí),無論選擇何種治療方案,都要密切關(guān)注孩子的情況,定期復(fù)查。建議在正規(guī)的三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行診治。

    2024-12-26 21:24
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療.一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例.嚴(yán)重腦積水如頭圍超過50cm,大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳.  手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù).如腦室—心房分流術(shù),腦室—矢狀竇分流術(shù),腦室—腹腔分流術(shù)等.后一種術(shù)式安全,并發(fā)癥少,使用較多.所用分流管是一種帶有貯液囊,壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查.

    2015-11-20 18:14
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    患者你好是可以治療的建議您去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查看看到底是什么程度之后做細(xì)致的治療可進(jìn)行如下檢查:(一)顱骨X線平片可顯示頭顱增大,頭面比例不對稱,顱骨變薄,顱縫分離及前,后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大等.(二)頭顱CT掃描可顯出擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì),有助于鑒別是否有腦瘤等病.(三)頭顱超聲檢查中線波多無移位,側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等.(四)前囟穿刺借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大.還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低(五)腦室造影對判斷有無導(dǎo)水管,第四腦室的梗阻,腦室擴(kuò)大程度及有無腦室畸形,排除硬膜下血腫,水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義.常選用腦室內(nèi)注入水溶性碘劑.治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療.一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例.嚴(yán)重腦積水如頭圍超過50cm,大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳.  手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù).如腦室—心房分流術(shù),腦室—矢狀竇分流術(shù),腦室—腹腔分流術(shù)等.后一種術(shù)式安全,并發(fā)癥少,使用較多.所用分流管是一種帶有貯液囊,壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查.希望我的回答對您有所幫助感謝您對有問必答的支持并祝您早日康復(fù)

    2015-11-20 14:13
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    腦積水患者可以采取物理加中醫(yī)治療,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代科技發(fā)展的產(chǎn)物,綜合應(yīng)用中醫(yī)理論、生物醫(yī)學(xué)工程、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息與傳感器技術(shù)和智能化、規(guī)范化診療設(shè)備。使療效達(dá)到客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化水平,且無副作用,治療有效率高治療期利用益智康腦丸促進(jìn)大腦分泌更多化學(xué)物質(zhì),提高自身免疫力,具體的治療方案要根據(jù)面診后的實(shí)際病情及體質(zhì)機(jī)能來決定。

    2015-11-20 11:48
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,需要手術(shù)治療,建議您就在西京治療,那個(gè)醫(yī)院在全國也是排第二第三的!手術(shù)治療是比較徹底的,術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā),多吃營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,祝您健康!

    2015-11-20 10:21
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»

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