風(fēng)濕性心臟病換瓣術(shù)后二十年,凝血檢查結(jié)果異常,華法令藥量是否需調(diào)整?
我是風(fēng)濕性心臟病,1994年醫(yī)院做二尖瓣的換瓣手術(shù)至今已二十年多,身體一直很好,我今天在我們這里做了檢查。檢查結(jié)果是;凝血酶時(shí)間為19.8國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.21凝血酶原時(shí)間30.4凝血酶原時(shí)間比值3.413。請(qǐng)問是不是華法令量少了?想得到怎樣的幫助:需要增加藥量嗎
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病患者換瓣術(shù)后長(zhǎng)期服用華法令抗凝,凝血指標(biāo)異??赡芘c多種因素有關(guān),如飲食、合并用藥、個(gè)體差異、疾病變化、華法令劑量等。 1. 飲食:某些食物富含維生素 K,如菠菜、生菜等,大量攝入可能影響華法令效果。 2. 合并用藥:部分藥物會(huì)增強(qiáng)或減弱華法令作用,如阿司匹林、某些抗生素等。 3. 個(gè)體差異:不同個(gè)體對(duì)華法令的代謝和反應(yīng)有所不同。 4. 疾病變化:如肝腎功能異常、甲狀腺功能異常等,可能影響凝血功能。 5. 華法令劑量:當(dāng)前劑量可能不足,需要綜合評(píng)估調(diào)整。 總之,僅根據(jù)此次凝血檢查結(jié)果不能簡(jiǎn)單判定是華法令量少了,需要綜合考慮上述多種因素。建議及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要調(diào)整華法令劑量,并密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
2024-12-26 21:50
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥,是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音;心室、心房增大,后期出現(xiàn)心功能不全等。風(fēng)濕性心臟病(簡(jiǎn)稱風(fēng)心?。┦浅R姷囊环N心臟病,是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動(dòng)脈瓣,也可以幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累,稱為聯(lián)合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作,瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄。可伴有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。早期可無癥狀,隨時(shí)間的推移產(chǎn)生心臟增大、心律失常,一般經(jīng)過10~15年逐步出現(xiàn)心力衰竭。
2015-11-20 21:47
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你說的這種病情風(fēng)濕性心臟病是需要你給予化驗(yàn)血沉,根據(jù)查體情況給予消炎鎮(zhèn)痛類藥物治療,給予口服風(fēng)濕顆粒治療的,那樣是有利于你的病情康復(fù)的
2015-11-20 16:45
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