55 歲女性左膝關節(jié)積液反復，如何治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：女，55歲1.以前有左膝關節(jié)外傷史，當時x片無異常2.一月前關節(jié)疼痛，拍片說是退行性骨關節(jié)炎，在我們這兒醫(yī)院做針刀治療3.大半月前出現(xiàn)左膝關節(jié)腫脹，膝關節(jié)不能彎曲曾經(jīng)治療情況和效果：針刀治療后疼痛明顯減輕，但后來又有了關節(jié)腔積液，在我們這兒醫(yī)院抽水，關節(jié)腔里注射了地塞米松，曲安奈德，后減輕。可五六天后又出現(xiàn)積液，又抽水，現(xiàn)在已經(jīng)抽了四次水了，不能除根。想得到怎樣的幫助：積液有什么好的治療方法沒有，越快越好，請各位專家給予詳細回答。病人確實很痛苦。。。。
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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左膝關節(jié)積液反復，可能與創(chuàng)傷、炎癥、滑膜病變、軟骨損傷、代謝異常等有關。 1.創(chuàng)傷：既往左膝關節(jié)外傷史可能導致關節(jié)結構損傷，引起積液。治療上要注意休息，避免過度活動，可佩戴護膝保護關節(jié)。 2.炎癥：退行性骨關節(jié)炎引發(fā)的炎癥反應，刺激滑膜分泌過多積液。可口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解炎癥和疼痛。 3.滑膜病變：滑膜增生、肥厚或滑膜炎，影響積液吸收和分泌平衡。必要時可進行滑膜切除術。 4.軟骨損傷：軟骨磨損可刺激關節(jié)產(chǎn)生積液。補充氨基葡萄糖和硫酸軟骨素有助于軟骨修復。 5.代謝異常：如尿酸代謝異常導致的痛風性關節(jié)炎也可能引起積液。需控制飲食，降低血尿酸水平，藥物可選擇別嘌醇、非布司他等。 膝關節(jié)積液的治療需要綜合考慮多種因素，患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法，同時注意休息和關節(jié)保護。
2024-12-26 18:46
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