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老年性骨性關(guān)節(jié)炎

2000年開始

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你的情況屬于退行性病變導(dǎo)致的治療上服用抗增生類藥物,同時(shí)配合局部理療和按摩,平時(shí)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來緩解癥狀.

    2015-11-21 04:44
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:目前治療骨質(zhì)增生最好的方法是激光針,激光微創(chuàng)治療骨質(zhì)增生,是將重點(diǎn)放在對緊張的肌肉等軟組織上,可以剝離粘連的韌帶和肌肉,緩解壓力,同時(shí)配合He-Ne激光消除炎癥,使兩側(cè)重新達(dá)到力的平衡,這樣經(jīng)過一段時(shí)間之后,骨刺引發(fā)的癥狀也將逐步自然消除.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.

    2015-11-21 00:06
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性,破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病.骨性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)"骨痹","膝痹"范疇.  骨性關(guān)節(jié)炎又名退行性關(guān)節(jié)病,增生性骨關(guān)節(jié)炎,不同名稱來源于關(guān)節(jié)病病理表現(xiàn)即有軟骨退行性變的同時(shí)伴有新骨的形成.本病的發(fā)生率隨年齡的增高而增多,是一個(gè)長進(jìn)的老老年人的關(guān)節(jié)病.  通過初步的流行病學(xué)調(diào)查,我國人群中膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎患病率為9.56%.60歲以上者達(dá)78.5%,與西方國家相似,但不如其嚴(yán)重.  骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,它的主要改變是關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變和繼發(fā)性的骨質(zhì)增生.主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動不靈活,X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變.關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生.后期骨端變形,關(guān)節(jié)面凹凸不平.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨剝落,骨質(zhì)碎裂進(jìn)入關(guān)節(jié),形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體.  治療:骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人的多發(fā)病,徹底的治愈措施目前還沒有,但是,有許多對癥治療方法.  1.疼痛劇烈者.給予鎮(zhèn)痛治療.  2.休息制動.  3.物理療法,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛,緩解癥狀的目的.  4.慢性骨關(guān)節(jié)病反復(fù)發(fā)生疼痛,影響患者工作及生活,手術(shù)治療.1,骨性關(guān)節(jié)炎非藥物治療  包括患者的健康教育,自我訓(xùn)練,減肥,有氧操,關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,肌力訓(xùn)練,助行工具的使用,膝內(nèi)翻的楔行鞋墊,職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù),日常生活的輔助設(shè)施等等.歐美國家相當(dāng)一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復(fù)正常生活和工作.我國在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護(hù)人員的觀念還比較薄弱,今后加強(qiáng)這項(xiàng)工作的力度是各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的.  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱,以往認(rèn)為這是由于廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認(rèn)為,股四頭肌萎縮并不完全是骨關(guān)節(jié)炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素之一,由于股四頭肌肌力的減弱,膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響,正常肌肉所應(yīng)有的緩沖能力降低,因此加強(qiáng)股四頭肌肌力的訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練對骨關(guān)節(jié)炎病人是有益的.  與此同時(shí),利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來治療骨性關(guān)節(jié)炎,恢復(fù)人體已退化的關(guān)節(jié)軟骨的再生,已成為80年代之后各先進(jìn)國家中全新的非藥物治療骨性關(guān)節(jié)炎的新嘗試.在歐洲,鯊魚軟骨粉的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為關(guān)節(jié)炎藥品,美國OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚軟骨粉當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本則采用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于骨性關(guān)節(jié)炎的臨床,并取得顯著成效,甚至歸納出針對骨性關(guān)節(jié)炎的最佳服用量為7.5g/天的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),為人類徹底攻克骨性關(guān)節(jié)炎帶來了明亮的曙光.  2,骨性關(guān)節(jié)炎藥物治療  (1)透明質(zhì)酸鈉:為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動度.常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無菌操作.  (2)氨基葡萄糖:為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細(xì)胞內(nèi)GS合成受阻或不足,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細(xì)胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動,緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.  (3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周.

    2015-11-20 15:41
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,老年性的骨關(guān)節(jié)病是一大類疾病,在這一大類的帽子底下還有很多很多小的,或者說是其它的疾病最常見的還是骨關(guān)節(jié)炎,65歲以上的老年人當(dāng)中,幾乎有百分之五十的人都有慢性的關(guān)節(jié)疾病,這類病有兩大類起因,一種就是不明原因的,那么所謂不明原因,在醫(yī)學(xué)上我們叫它原發(fā)性的.這種原發(fā)性的骨關(guān)節(jié)炎,它的起因可以包括遺傳因素,可以包括代謝因素,甚至飲食因素和工作環(huán)境等等都可以作為病因,另一類是繼發(fā)性的,也就是說繼發(fā)于明確的關(guān)節(jié)感染的病史,關(guān)節(jié)受傷的病史之后的.一旦確診得了這種病之后應(yīng)該采取什么樣的治療方法呢?通常分為兩大類,一種是保守治療,另一種是手術(shù)治療,保守治療首先很重要的一點(diǎn)就是,我們現(xiàn)在比較強(qiáng)調(diào)的心理療法.就是病人得病以后要有一個(gè)正確的心態(tài),正確的態(tài)度,積極地接受治療,而不要拖著.同時(shí)病人要調(diào)整自己的生活習(xí)慣,適當(dāng)?shù)販p少活動量,適當(dāng)?shù)販p肥.當(dāng)保守治療無效的時(shí)候這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮接受手術(shù)治療,比較常用的一個(gè)是關(guān)節(jié)的清洗,也就是說借助關(guān)節(jié)鏡治療的方法,對關(guān)節(jié)內(nèi)進(jìn)行沖洗和清理,這樣的話可以沖掉關(guān)節(jié)內(nèi)很多致炎的因子,來減輕疼痛,同時(shí)也可以對病變的滑膜給予切除,如果關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體,可以把它摘除掉,軟骨也可以做一些適當(dāng)?shù)倪@種修,磨,使關(guān)節(jié)更加滑潤更加光滑吧,達(dá)到治療目的:這是關(guān)節(jié)鏡.還有就是關(guān)節(jié)置換的辦法,那么這種手術(shù)治療主要是對于病情比較重的,關(guān)節(jié)畸形比較明顯的,疼痛也比較重,當(dāng)然了保守治療也是沒有效果的,來采用的這種治療方法,就是把病人的病變的關(guān)節(jié)的表面切掉,然后鑲上一個(gè)大小嚴(yán)絲合縫的,這么一個(gè)人工關(guān)節(jié)的材料,這樣來恢復(fù)關(guān)節(jié)的解剖形態(tài),和恢復(fù)他關(guān)節(jié)的這種力線,使病人達(dá)到無痛的行走,恢復(fù)他日?;顒拥?這么一個(gè)狀態(tài).祝你健康!以上是對“老年性骨性關(guān)節(jié)炎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2015-11-20 13:18
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    老年性骨性關(guān)節(jié)炎的病因老年性骨性關(guān)節(jié)炎的病因仍在進(jìn)一步研究之中.目前認(rèn)為與老齡因素,機(jī)械磨損撞擊,免疫反應(yīng),自由基,骨內(nèi)壓增高和細(xì)胞因子等因素有關(guān),前兩項(xiàng)是已確認(rèn)的相關(guān)因素.骨性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在任何一個(gè)關(guān)節(jié),常見的關(guān)節(jié)是膝,髖,踝,肩,腕,肘,和指等關(guān)節(jié),但以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最為常見.老年性骨性關(guān)節(jié)炎的治療老年性骨性關(guān)節(jié)炎的治療分為3個(gè)階段,第一階段以保守治療為主,口服中藥,消炎止痛和維骨力等藥物,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸納等藥物.第二階段保守治療無效時(shí)就積極進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)治療;第三階段當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨破壞較嚴(yán)重,間隙嚴(yán)重狹窄時(shí),建議進(jìn)行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù).關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行檢查的同時(shí)也可以施行治療.關(guān)節(jié)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎均有不同程度的半月板磨損,半月板損傷表現(xiàn)形式各異,股骨髁軟骨呈鑿石板樣損傷,半月板前角磨損呈束狀撕裂.半月板損傷,松動,直接刺激滑膜,引起疼痛.對有絞鎖癥狀的半月板損傷,應(yīng)剪除游離的半月板瓣,邊緣用射頻汽化修整殘端,可采用射頻皺縮修整,使束狀損傷創(chuàng)面平整,必要時(shí)進(jìn)行縫合手術(shù),手術(shù)后適當(dāng)制動,仍可避免半月板切除.半月板對防止軟骨損傷具有重要的作用.半月板前角血運(yùn)相對較好,有愈合的可能,原則上盡可能保留老年性骨性關(guān)節(jié)炎的治療老年性骨性關(guān)節(jié)炎的治療分為3個(gè)階段,第一階段以保守治療為主,口服中藥,消炎止痛和維骨力等藥物,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸納等藥物.第二階段保守治療無效時(shí)就積極進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)治療;第三階段當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨破壞較嚴(yán)重,間隙嚴(yán)重狹窄時(shí),建議進(jìn)行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù).關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行檢查的同時(shí)也可以施行治療.關(guān)節(jié)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎均有不同程度的半月板磨損,半月板損傷表現(xiàn)形式各異,股骨髁軟骨呈鑿石板樣損傷,半月板前角磨損呈束狀撕裂.半月板損傷,松動,直接刺激滑膜,引起疼痛.對有絞鎖癥狀的半月板損傷,應(yīng)剪除游離的半月板瓣,邊緣用射頻汽化修整殘端,可采用射頻皺縮修整,使束狀損傷創(chuàng)面平整,必要時(shí)進(jìn)行縫合手術(shù),手術(shù)后適當(dāng)制動,仍可避免半月板切除.半月板對防止軟骨損傷具有重要的作用.半月板前角血運(yùn)相對較好,有愈合的可能,原則上盡可能保留

    2015-11-20 09:39
就醫(yī)問藥

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什么是關(guān)節(jié)炎?   關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

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