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備孕期間多種男科問題能否先受孕

2024-12-26 16:03 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

最近計劃懷孕，做孕前檢測發(fā)現(xiàn)一些問題，請教各位大夫一下：先簡單描述一下自己的情況，我有較長時間的手淫史，導致前列腺有點問題。最早是三四年前由于有點早泄去一個男科醫(yī)院檢測的，結(jié)果是前列腺和支原體，軟磷脂小體（+），后花了3000治療，在那檢測說沒問題。最近準備要小孩所以又去檢查（我夫妻兩個都30，結(jié)婚已經(jīng)2年，但是一直避孕，還沒有嘗試過一次受孕），結(jié)果如下：1、前列腺：我去了四個三甲醫(yī)院，每個大夫都說有問題，檢查結(jié)果也是有炎癥，而且最近有點早泄的癥狀，但是我排尿都沒任何問題。我想請問，三甲的醫(yī)院為什么和男科醫(yī)院說法不同，他們光讓我檢查B超和白細胞炎癥，也沒說過什么軟磷脂小體什么的，治病時候有必要關(guān)注這個嗎。2、分泌物：由于生孩子最擔心有病毒，所以很擔心這個，但是查了好幾次，每個醫(yī)院都說這個確實沒有了，支原體、衣原體、淋球菌、加特納菌都沒有，但是鏈球菌成陽性。請問這種情況應該沒問題吧，這一塊先不管可以吧。3、精液檢查：4家三甲醫(yī)院，三家是不合格，只有一家合格(數(shù)量很巧全都是另外幾個的2倍)，a類基本上是在20左右，b類有10的，有20的，反正大部分是a<25，a+b<50，但是差的也不是太多，精子活率也不夠。其他的數(shù)據(jù)，排精量、酸堿度、精子密度、液化時間，都沒問題。但是有數(shù)據(jù)顯示白細胞濃度：0.35百萬個/ml。請問像我這種情況能不能嘗試受孕？應該是難點但是應該可以吧，精液里的白細胞如果不管它可以嗎？我的精液不過關(guān)是不是因為其他炎癥引起的？4、附睪炎：最近一段時間（可能還比較長了具體忘了，從我有印象也得3年了）總是感覺睪丸疼，特別是冷天和變天時候，所以很害怕。檢查的結(jié)果是：每個三甲醫(yī)院的大夫都說是附睪炎，睪頭結(jié)節(jié)，觸痛。這個基本上也確診了。再說明一下，印象里很小的時候得過一次附睪炎，但后來治好了，應該不會有后遺癥吧。不知道附睪炎和前列腺還有支原體是哪個先互相引起的。5、精索靜脈曲張：我一直擔心有這個問題，外觀上看，確實是左側(cè)睪丸下墜，比右側(cè)的長。但是我問了大夫，三個大夫說沒事或者不嚴重，B超檢查也說沒事，只有一個大夫說有病癥但先不用管（好像也不太嚴重）?？偨Y(jié)一下：我現(xiàn)在存在的問題是，前列腺有問題（白細胞炎癥、早泄、軟磷脂小體少），附睪炎，精液檢查不過關(guān)（算是弱精吧）；其他靜脈曲張和分泌物可以確定沒問題（我找的都是我們這里比較大的三甲的老大夫，都是主任醫(yī)師級別，都是60歲以上的）。針對我的問題，我想請問：1、我們現(xiàn)在最主要的就是懷孕生孩子，只要能盡快懷上而且不影響質(zhì)量，其他的病我可以忍受。所以我現(xiàn)在暫時先不治療先嘗試懷孕可以嗎？對我的病癥幾乎所有的大夫都是無所謂的態(tài)度（應該不會都不負責任吧，而且我治病對他們應該有好處），開的藥也都是平常藥，而且有的大夫說前列腺和附睪炎等生了孩子再治療，但是我們又擔心有炎癥會影響精子而且弱精不好受孕。還有如果早泄會不會影響受孕過程以及精子質(zhì)量？2、我主要找的那個大夫特意囑咐讓我一邊吃藥治療同時嘗試受孕，可是我擔心吃藥會影響精子質(zhì)量。我找的這個大夫應該比較靠譜，70來歲了而且是返聘的，省內(nèi)有名的男科專家，還享受政府津貼，每個星期只看三個上午，每次都要7點去排隊，好多人排隊。按理說挺好的，但是有一點我比較反感，他開的藥都讓我去指定的藥房買，好多藥別的藥店買不到。否則我也不會猶豫了，肯定聽他的。3、大夫開的藥是：它莫西芬，蘇樂康，抗嚴，十三味菥蓂丸（以前是前列回春）。我查了一下大部分都是中藥，這些藥可以嗎？是不是會起效比較慢，難道不用治療就能好嗎，我在男科醫(yī)院都說用好多儀器設(shè)備治療的。這些藥好像都還比較貴，如果時間長了花的錢也少不了，去看男科醫(yī)院也就是幾千塊吧。另外，還有幾個大夫開的藥是：前列舒通，熱淋清，頭孢克肟（我對頭孢類好像比較敏感，治療感冒的經(jīng)驗）。我真的是外行，不太懂這些事，感覺治也不是不治也不是，請教大夫和網(wǎng)友能給點建議，我們年齡也不小了，真的耽誤不起了，謝謝大家了。

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武寒飛主治醫(yī)師

吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院

三級甲等

普外科

前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥，從而引起的全身或局部癥狀。前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎、特發(fā)性細菌性前列腺炎（又稱前列腺?。?、特異性前列腺炎（由淋球菌、結(jié)核菌、真菌、寄生蟲等引起）、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體（如病毒、支原體、衣原體等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。抗生素治療：　　這是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則：　　(1)藥物對細菌有較高的敏感性。　　(2)確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標準?！　?3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用?！　?4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生，應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法。
2015-11-20 19:57

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

備孕期間發(fā)現(xiàn)前列腺炎癥、附睪炎、精液檢查不過關(guān)、早泄等問題，患者糾結(jié)能否先嘗試受孕。 1.前列腺炎癥：前列腺炎癥可能影響精液質(zhì)量，但并非絕對導致不育。輕度炎癥可先嘗試受孕，嚴重時建議先治療。常用藥物有左氧氟沙星、前列康等。 2.附睪炎：附睪炎可能影響精子生成和成熟，導致精子質(zhì)量下降。治療常使用頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 3.精液檢查不過關(guān)：弱精會增加受孕難度，但仍有受孕可能?？裳a充鋅、硒等微量元素，服用生精膠囊等。 4.早泄：一般不影響受孕，但可能影響性生活質(zhì)量?？赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)和行為訓練改善。 5.綜合考慮：如果病情較輕，可在醫(yī)生監(jiān)測下嘗試受孕。若病情較重，建議先治療，以提高受孕成功率和胎兒質(zhì)量。備孕期間出現(xiàn)男科問題需要綜合評估，權(quán)衡受孕時機和治療的利弊。建議在正規(guī)醫(yī)院男科就診，遵循醫(yī)生建議。
2024-12-27 07:47

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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級甲等

兒科

炎癥多會引起男性的精液質(zhì)量下降的，象您這種情況，需要具體描述檢查結(jié)果明確疾病程度在選擇藥物持續(xù)治療的
2015-11-21 03:37

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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級甲等

婦產(chǎn)科

前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥，從而引起的全身或局部癥狀。前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎、特發(fā)性細菌性前列腺炎（又稱前列腺?。⑻禺愋郧傲邢傺祝ㄓ闪芮蚓?、結(jié)核菌、真菌、寄生蟲等引起）、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體（如病毒、支原體、衣原體等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。中藥治療：　　前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥，使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用，而且前景讓人樂觀。中醫(yī)辨證論治在慢性前列腺炎治療中起著重要作用，那么中醫(yī)對慢性前列腺炎是如何認識的呢?慢性前列腺炎基本上可納入祖國醫(yī)學的“精濁”、“勞淋”、“白淫”的范疇，如清·何夢瑤《醫(yī)碥·赤白濁》篇中有“竅端時常牽絲帶膩、如膿如眵”的記載，就很象本病之尿末流白。歸納其主要病因有以下幾條：(1)外感毒熱之邪，留戀不去，或性事不潔，濕熱留于精室，精濁混淆，精離其位。(2)相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，腎火郁而不散，離位之精化為白濁。(3)房室過度，以竭其精，精室空虛，濕熱乘機襲入精室，精被所逼，不能靜藏?！　駸嵯伦⑿停喊Y見小便淋澀赤痛，少腹拘急，會陰部脹痛，尿道口摘白濁，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕，方選八正散加減：木通7克，車前子10克，扁蓄10克，瞿麥10克，滑石20克，梔子10克，大黃6克，甘草5克?！∑⑻摑袷⑿停喊Y見小便流濁，面色不華，肢體困倦，不思飲食，舌淡苔白，脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減：黨參10克，炒白術(shù)15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，澤瀉15克，當歸10克，坤草30克，陳皮10克。　　氣滯血瘓型：癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛，前列腺腫大堅硬，舌紫暗，脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò)，方選少腹逐瘀湯：桃仁10克，紅花10克，當歸15克，小茴香6克，川楝子10克，烏藥10克，赤芍12克，澤蘭15克，蒲公英30克。　　肝腎陰虛型：癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜滋肝腎，清泄相火。方選知柏地黃湯加減：知母15克，黃柏10克，土地黃30克，澤瀉15克，丹皮15克，茯苓30克，制首烏15克，黃精15克，白藤10克，丹參15克?！　∧I陽不足型：癥見小便淋澀挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽痿，早泄，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱。治宜溫腎壯陽，方選金匱腎氣丸加減：制附片10克，菟絲子10克，仙靈脾10克，杜仲10克，黃精10克，當歸15克，山藥15克，茯苓24克。
2015-11-20 19:12

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好：您可以到醫(yī)院復查一下看看現(xiàn)在的精子質(zhì)量如何，建議您在主治醫(yī)生指導下針對性檢查治療祝您健康！
2015-11-20 17:04

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