28 歲男性小腿肚陣痛與以往瘤病有無(wú)關(guān)聯(lián)及原因治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：男，28歲，12歲查出臀部患有脂肪瘤，直徑0.5厘米左右，手術(shù)切除，后發(fā)現(xiàn)大腿部隆起，查出為海綿狀血管脂肪瘤，然后在縣醫(yī)院切除，以后10年，又發(fā)現(xiàn)大腿復(fù)發(fā)，然后在解放軍324醫(yī)院手術(shù)切除。目前，如遇感冒或者受涼后，小腿部會(huì)出現(xiàn)痙攣狀陣痛，感冒減輕后會(huì)消失，近三天又出現(xiàn)陣痛，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，平躺后疼痛癥狀消失，走路或站立又會(huì)出現(xiàn)陣痛。目前醫(yī)生診斷為肌肉痙攣。血?dú)獠粫惩?。曾?jīng)治療情況和效果：1.臀部脂肪瘤0.5左右切除2.大腿部縣醫(yī)院診斷:海綿狀血管脂肪瘤，手術(shù)切除3.距第二次手術(shù)10年左右，大腿處復(fù)發(fā)，解放軍324醫(yī)院診斷:血管脂肪瘤，手術(shù)切除，直到目前自己未感覺(jué)復(fù)發(fā)以前復(fù)發(fā)時(shí)皮膚隆起，按壓會(huì)疼痛）。想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在在小腿肚出現(xiàn)的陣痛和以前的瘤是否有關(guān)聯(lián)。屬于什么原因？該如何治療？
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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28 歲男性小腿肚出現(xiàn)陣痛，其可能與以往的瘤病有關(guān)，也可能由其他多種因素引起，如缺鈣、血管病變、神經(jīng)受壓、肌肉勞損、腰椎間盤突出等。 1. 缺鈣：鈣離子在肌肉收縮過(guò)程中起重要作用，當(dāng)血液中鈣離子濃度降低時(shí)，肌肉興奮性增加，容易引起痙攣和疼痛。可通過(guò)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等來(lái)改善。 2. 血管病變：腿部血管狹窄或阻塞，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致肌肉缺血缺氧，引發(fā)疼痛。治療可能包括使用擴(kuò)張血管藥物如硝苯地平、尼莫地平、氟桂利嗪等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)介入。 3. 神經(jīng)受壓：腰椎間盤突出等疾病可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致小腿神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛。治療方法有物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、B6 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物），必要時(shí)手術(shù)治療。 4. 肌肉勞損：長(zhǎng)期過(guò)度運(yùn)動(dòng)或勞累，使小腿肌肉處于緊張狀態(tài)，產(chǎn)生疼痛。休息、熱敷、按摩及使用止痛藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚）有助于緩解。 5. 腰椎間盤突出：除了引起神經(jīng)受壓，還可能導(dǎo)致腰部及下肢放射性疼痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療，保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)。 綜上所述，該患者小腿肚陣痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查等進(jìn)行判斷，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。
2024-12-27 00:37
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