兒童腦積水該如何應(yīng)對(duì)?
請(qǐng)問醫(yī)生腦積水兒童怎么辦?有人知道嗎?我有個(gè)同事的孩子,在醫(yī)院檢查出有腦積水,想知道要怎么處理呢?能不能治得好呀?腦積水兒童要怎么治療?
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兒童腦積水是由于多種原因?qū)е履X脊液在腦室內(nèi)積聚過多的疾病,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見的原因有先天性畸形、感染、出血、腫瘤等。治療方案需根據(jù)腦積水的嚴(yán)重程度、病因及患兒的具體情況來制定。 1. 疾病介紹:腦積水會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,影響兒童的神經(jīng)發(fā)育和智力水平,表現(xiàn)為頭圍增大、頭痛、嘔吐、視力障礙等。 2. 病因分析: 先天性畸形,如中腦導(dǎo)水管狹窄、室間孔閉鎖等。 感染,如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。 出血,如顱內(nèi)出血后血塊阻塞腦脊液循環(huán)通路。 腫瘤,壓迫腦脊液循環(huán)通路。 其他原因,如某些遺傳代謝病。 3. 治療方法: 藥物治療,常用醋氮酰胺減少腦脊液分泌。 手術(shù)治療,包括腦室腹腔分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)等。 定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腦積水的變化及患兒的恢復(fù)情況。 康復(fù)治療,如運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 生活護(hù)理,保證充足的休息和營養(yǎng),預(yù)防感染。 4. 藥物注意事項(xiàng):使用醋氮酰胺等藥物時(shí),需注意觀察有無不良反應(yīng),如低鉀血癥、代謝性酸中毒等,務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。 5. 治療選擇:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況選擇最適合的治療方案。 總之,兒童腦積水需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以減輕對(duì)患兒神經(jīng)系統(tǒng)的損害,提高生活質(zhì)量。家長要積極配合醫(yī)生的治療,關(guān)注患兒的病情變化。
2024-12-27 10:03
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因: 1)先天畸形:如中腦導(dǎo)水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等. 2)感染:胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池,蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞. 3)出血:顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等. 4)腫瘤:可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤. 5)其他:某些遺傳性代謝病,圍產(chǎn)期及新生兒窒息,嚴(yán)重的維生素A缺乏等.腦積水治療 非手術(shù)治療 適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法: (1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等. ?。?)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液. 手術(shù)療法 手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種: 1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用. 2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等. 3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.腦積水護(hù)理 1,室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時(shí)通風(fēng)換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個(gè)安靜,整潔,舒適,安全的治療康復(fù)環(huán)境. ?。?飲食應(yīng)易開腦竅,通經(jīng)絡(luò),健脾益腎,填精益腦,強(qiáng)身易消化的食物為主. ?。?作好心理護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)作到親切,熱情,耐心地照顧病員詳細(xì)了解病員的病情,家庭,社會(huì)環(huán)境,幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,變被動(dòng)為主動(dòng),創(chuàng)造出一個(gè)接受治療康復(fù)的最佳心理狀態(tài). ?。?定時(shí)測(cè)量患兒頭部,詢問有無惡心,嘔吐等病史. ?。?顱內(nèi)壓增高時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征變化,特別是意識(shí),瞳孔的變化,有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛,嘔吐,視乳頭水腫)做好特護(hù)記錄,記出入量. 6,應(yīng)用甘露醇降壓時(shí)一定要快速滴入,在半小時(shí)內(nèi)滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死. ?。?預(yù)防并發(fā)癥,顱內(nèi)壓增高時(shí)避免搬動(dòng),頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15~30°,及時(shí)吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時(shí)注意保護(hù)角膜,預(yù)防褥瘡. 8,危重病人做好搶救準(zhǔn)備(器械,藥品),必要時(shí)氣管切開. ?。?對(duì)癥護(hù)理,抽搐時(shí)通知醫(yī)生給鎮(zhèn)靜劑,有缺氧指征時(shí)吸氧,高熱時(shí)退熱處理. 10,指導(dǎo)家長或協(xié)助病員做功能訓(xùn)練,以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主. 11,針對(duì)疾病病因及康復(fù)治療原則治療,做好出院指導(dǎo)以保療.
2015-11-21 09:39
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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開刀后要在兒科的重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)一段時(shí)間,等孩子的生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后可以轉(zhuǎn)出普通病房,在觀察兩天就可以出院了,除非您簽署責(zé)任書如出現(xiàn)一切因出院導(dǎo)致的不良后果您自負(fù)的話醫(yī)院可以讓您帶著孩子回家,只是不建議您這樣,風(fēng)險(xiǎn)太大了,一旦有什么并發(fā)癥您自己在家根本處理不了的.至于發(fā)熱,建議您用美淋,一種兒科常用的發(fā)汗退熱藥物,臨床上應(yīng)用得很廣,退熱效果也不錯(cuò),普通藥房有售,醫(yī)院也有.希望我的回答能夠幫到您并祝您的孩子早日康復(fù)!!
2015-11-21 02:44
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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打腦活素行不,我兒子1歲時(shí)有輕微積水,打了一個(gè)療程,現(xiàn)在一歲五個(gè)月,去復(fù)查沒事了
2015-11-20 21:00
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什么是腦積水? 腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»
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邱永明
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